低分子肝素這樣的抗凝藥物在急性腦梗死當中的應用已經有50多年了,但是療效一直存在爭議。
目前是推薦對于絕大多數急性腦梗死患者,不推薦無選擇的早期進行抗凝治療,而且推薦級別比較高,為Ⅰ級推薦,a級證據,為什么這樣講,因為隨機對照實驗當中發現,應用抗凝治療的患者,它并不能降低患者隨訪期末的病死率和復發率,而且會增加癥狀性顱內出血的概率。當然對于一些少數特殊的腦梗死患者還是需要評估風險之后進行抗凝治療,例如放置過心臟機械瓣膜的患者。
低分子肝素這樣的抗凝藥物在急性腦梗死當中的應用已經有50多年了,但是療效一直存在爭議。
目前是推薦對于絕大多數急性腦梗死患者,不推薦無選擇的早期進行抗凝治療,而且推薦級別比較高,為Ⅰ級推薦,a級證據,為什么這樣講,因為隨機對照實驗當中發現,應用抗凝治療的患者,它并不能降低患者隨訪期末的病死率和復發率,而且會增加癥狀性顱內出血的概率。當然對于一些少數特殊的腦梗死患者還是需要評估風險之后進行抗凝治療,例如放置過心臟機械瓣膜的患者。
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