隨著年齡增長,老年人動脈壁彈力纖維減少,膠原纖維增加,導致動脈硬化,血管順應性及彈性降低。而且老年人由于心臟結構改變,如左心室心肌纖維化,四壁增厚,順應性下降,導致老年高血壓患者心臟舒張和收縮功能下降,左心室收縮末壓升高,心臟負荷加重,心房擴大,更容易發生心功能不全和心律失常。
老年高血壓患者的壓力感受器敏感性下降,使老年人對血壓波動,緩沖能力及調節能力下降。對于老年高血壓患者,常伴有動脈粥樣硬化性心臟疾病,當血壓急劇波動時,發生心腦血管事件的風險增加,老年患者多種疾病共存,互為因果,導致心腦血管及相關事件增加。另外老年人攝入高鹽飲食也容易導致容量負荷增加。