確定心肌炎不能僅僅依賴臨床癥狀，更多時候需要結合病史、輔助檢查，多方面相結合才能夠確定。
心肌炎患者多數在出現癥狀前1-3周有病毒感染病史，常見的是病毒性感冒以及腹瀉。輔助檢查中，心電圖可以查出部分人群出現異常改變，如ST-T異常改變，出現不明原因的房性早搏、室性早搏以及室上性心動過速，也有可能出現房室傳導阻滯等。
實驗室檢查可以看到肌鈣蛋白值偏高，心肌酶譜異常，重者進行影像學檢查時，可以發現心臟擴大、心包積液等病變。
怎樣確定心肌炎
田峰副主任醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 心血管內科
2020-04-02 1923次
為你推薦
-
怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發生炎癥反應為主的一種疾病，大多數心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎，少食患者會出現爆發性心肌炎，導致猝死等。目前，心肌炎的治療主要是對癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀，服用感冒藥無緩解的情況要考慮是否患有心肌炎，心肌炎一般發病3天后會出現癥狀加重現象，如呼吸困難、下肢水腫等，首先需要找對致病原因，如果是病毒、細菌等導致應及時抗感染治療，針對呼吸困難、胸悶氣短等，要給予硝酸酯類擴張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等，減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補心氣、養心力作用的中成藥，改善心肌炎導致的胸悶、氣短、乏力等癥狀，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果，可調養五臟，提高免疫力，調理身體機能。針對休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等，輔酶Q10等輔助治療，盡量采用側臥位休息，日常飲食多攝入富含高蛋白的食物，補充營養。流感流行季節提前打流感醫面，預防流感等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:31
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-06-18 18857次
-
心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統的炎癥有一點點的區別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導致的炎癥，而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現一些異常的反應，就表現在心臟的不舒服，最常見的病人會出現早搏、心慌，就是心跳不規則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現了一些相關的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫院做一些排查。
01:41
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 29285次
-
如何確定心肌炎心肌炎的診斷，需要經過專業的心內科醫師結合患者的病史、查體時心臟的體征、心電圖檢查、X線檢查、血常規及心肌酶學檢查、超聲心動圖等等來綜合判斷。同時，心內膜心肌活檢是診斷心肌炎的金標準，但是由于它是一項有創的檢查。所以，不建議用于常規的診斷。對于心肌炎的患者，建議應當及時到醫院去進行就診，明確病因，給予及時有效的治療，不要在家延誤病情的診治。語音時長 01:12”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-03-18 1473次
-
怎樣判定心肌炎心肌炎患者臨床表現各異，主要取決于病變的廣泛程度和嚴重程度，少數患者可以完全沒有癥狀，輕者可以表現為發熱、咳嗽、腹瀉等等非特異性癥狀，重者可以表現為嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。因此，心肌炎的診斷不能單純根據臨床癥狀，還必須結合患者的病史。多數心肌炎患者在發病前1-3周會有病毒感染的經歷，最常見的是病毒性感冒。除此以外，輔助檢查，如心電圖，心肌損傷標志物檢查，影像學檢查等，對于心肌炎的確診也具有非常大的作用。語音時長 01:20”
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-25 1873次
-
心肌炎怎么確定心肌炎的確診首先需要通過一個是患者的病史，患者一般都是有一個感冒或者腹瀉等病毒感染的病史，另外需要通過心電圖，還有心肌酶學的檢查指標，一般心肌酶，肌鈣蛋白都是會升高的，另外還可以做一些病原學的檢查。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-07 1601次
-
怎么確定是心肌炎病情分析：要確定心肌炎，首先還是要根據一些臨床的癥狀表現在將結合一些檢查的方法。可以通過心電圖的檢查，這個是比較重要的檢查依據，也可以通過x線的檢查，超聲心動圖的檢查或者是血液的檢查都是可以的。意見建議：確定之后一定要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。而且一定要臥床休息，減少心臟的負擔，大多數是可以治療好的。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-30 1102次
-
怎樣確定心肌炎出現明顯的胸部不適癥狀，如心悸，胸悶，乏力，心慌氣短，呼吸困難，心律失常等癥狀，考慮可能是心肌病變，或者是心臟方面的疾病引起。可以去醫院做心電圖和X線檢查確診。呼吸道感染后期出現的胸部不適癥狀，可以做遵醫囑病毒學檢查。可能是病毒性感染引起的
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
-
怎樣判定心肌炎判定是不是心肌炎，可以從臨床表現來看，心肌炎之前一般有感冒或腹瀉的病史，然后出現心臟方面的癥狀，比如心悸、心慌、胸疼、胸悶。患者需遵醫囑休息，尤其是出院后要休息半年到一年的時間，半年內嚴禁參加劇烈的體力活動，半年以后到醫院進行心臟彩超復查。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
