并不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。對于慢性腎炎患者應該選擇性的進行腎穿刺病理檢查,有以下情況的應該考慮做腎穿:
1、慢性腎功能不全患者由于病因不明,需要判斷是否由慢性腎炎引起。
2、慢性腎炎患者合并腎功能不全,近期腎功能惡化比較明顯,而且病因不明時。
3、需要了解慢性腎炎病理類型以及急慢性程度,以幫助制定治療方案和判斷預后時。
4、慢性腎炎患者呈急性腎炎綜合征起病,需要與急性腎炎相鑒別時。
另外,如果慢性腎炎患者已經進展到慢性腎衰竭,腎臟體積明顯縮小,皮髓分界不清,皮質變薄時就不宜行腎穿刺病理檢查,因為此時腎臟病變以硬化為主,而且出血風險比較高。