小兒心肌炎多由病毒感染所致，其診斷條件有：
1、發病前1-2周有呼吸道或消化道感染病史。
2、有乏力，胸悶，心前區不適感，心慌頭暈等癥狀。體格檢查發現有心音低鈍，心律不齊，奔馬律等異常心臟情況。
3、心肌酶、心肌標志物增高。
4、心電圖顯示心律失常或心電圖改變。
5、超聲心動圖顯示心臟擴大或心室壁活動異常。
符合以上條件可臨床診斷心肌炎。若是有病原學依據，比如體內檢測到病毒的DNA，則可從病原學診斷病毒性心肌炎。若是有心肌組織的病理切片，則是診斷心肌炎最直接的證據。
如何診斷小兒心肌炎
楊夢絲主治醫師
洛陽市中心醫院 兒科
2020-04-17 1784次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
01:32
張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-10-29 3724次
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據病情的表現來進行相應的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預防感冒，避免到人多擁擠的場所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風，保持空氣流通，注意多休息。
01:16
張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-09-20 2770次
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如何診斷心肌炎首先應該是有感染的病史，大部分都是有上呼吸道感染或者急性胃腸炎的表現，在新的表現方面往往表現為心悸，胸悶，氣喘，嚴重的還有可能會導致夜間陣發性呼吸困難，全心衰竭出現以后還會有雙下肢的水腫，胸水，腹水表現。另外通過查體，可能會有心臟雜音也有可能會有第三心音，奔馬律，另外心肌有可能擴大心電圖陽性率比較高，有可能會出現各種心律失常，以及心肌缺血的改變，急性期化驗心肌酶心肌酶往往是偏高的，做心動彩超能夠發現心腔結構擴大或者有心包炎這種改變，心肌核素顯像就能夠發現心肌細胞的代謝減低，心肌細胞的壞死，另外做心內膜活檢會有心肌細胞炎性水腫的表現，同時還有可能會有壞死的心肌，做病毒分離有可能會發現陽性。語音時長 1:22”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-31 4760次
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心肌炎如何診斷心肌炎病人在發病時候會有一個癥狀，我們可以通過癥狀來進行判斷是否患有該疾病，首先心肌炎病人的會有惡心，嘔吐，咳嗽的癥狀，心肌炎病人在發病最初的一到三周常有發熱，咳嗽，咽痛，拉肚子，肌肉酸痛等體現。病人以女青年居多，甚至有咽物，咽物常為嘔吐的前驅感受，可以獨自體現，體現為上腹部的特別不適感，常伴有頭暈，流涎，脈緩，血壓下降，以及發抖神經振奮體現，然后就是疲憊感，不一樣的疾病會有不一樣程度的疲憊，有些人會更為顯著，可以作為就診的首發體現。還有就是胸痛，大多數病人的會胸痛比較劇烈，難以忍受，有瀕死感，持續不是很長但有的情況下可以痛苦延續好幾天，有時候服用藥物也不能夠減輕痛苦，還有就是惡心嘔吐。語音時長 1:42”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 1811次
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如何診斷小兒心肌炎病情分析：小兒心肌炎的診斷需要通過血常規檢查，心肌酶譜檢查，心肌肌鈣蛋白檢查，b型腦鈉肽檢查和病原學檢查以及心電圖檢查，x線檢查，心臟磁共振顯像檢查以及超聲心動圖檢查，核素顯像檢查診斷明確具體的發病原因，才能夠給予科學規范的治療。意見建議：在發病期間，患兒一定要多注意休息避免動作幅度太大，減少心肌耗氧量，同時也要保持室內通風，多呼吸新鮮的空氣，避免生呆在密閉的空間內。
全守東
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-29 803次
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心肌炎如何診斷主要還是通過相關的檢查，比如心電圖異常的陽性率高，是診斷的重要依據，起病后心電圖可有正常變為異常隨著感染的消退而消失，主要表現有ST段下移，T波低平或者倒置。心肌炎的診斷要根據病因的特點，心臟相關的臨床癥狀體征和實驗室檢查所發現的心電圖異常，心肌壞死標志物升高等。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-05 1601次
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慢性心肌炎如何診斷慢性心肌炎一般是急性心肌炎沒有得到完全控制，導致心肌的損傷引起，一般癥狀比較輕微，比如勞累受涼后會引起胸悶，心悸，乏力，通過心電圖檢查和X線檢查，心肌酶檢查可以確診。首先要保持好的生活作息，積極的治療和預防呼吸道感染，防止病毒復制，導致心肌
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
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小兒病毒性心肌炎如何診斷？?小兒病毒性心肌炎一般是因為長期的發燒而引起的，小孩子體質軟弱長時間高燒不退，且容易患上心肌炎，有些家長忙于工作，容易忽視孩子的健康，為了避免小兒病毒性心肌炎傳染給孩子，家長需要對小兒病毒性心肌炎診斷有一定的了解，那么如何診斷呢？第一，臨床診斷依據，包括心功能不全，心源性休克，心腦綜合癥，心臟擴大，
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 205次
