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醫生主講實錄

類風濕因子只是一種抗體而已,類風濕因子陽性并不具有診斷的特異性,尤其是低效價的類風濕因子陽性,通常情況下系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征以及混合性結締組織病等其他一些自身免疫性疾病,都可以出現類風濕因子的陽性,在正常老年人也會有5%左右出現類風濕因子陽性的,而且在某些感染性疾病,比如細菌性心內膜炎以及結核感染等,也會出現陽性的表現。

只有持續高效價的類風濕因子陽性才有診斷意義并且提示預后不良。而且類風濕關節炎的病人,大多數在病情活動期的時候,會出現類風濕因子的明顯升高。當然,也有部分類風濕因子陰性的類風濕關節炎的患者,在實驗室檢查方面還需要同時化驗,比如抗核周因子抗體、抗環瓜氨酸肽抗體以及抗角蛋白抗體等來綜合分析判斷,也要完善影像學的檢查,隨著類風濕關節炎的控制,類風濕因子往往會逐漸下降的。

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