首先要掌握灌腸的適應癥,急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病的患者禁忌灌腸,肛門、直腸、結腸等手術后的病人均不適于保留灌腸。在灌腸前應囑病人排便,肛管要細、插管要深、液量要小、壓力要低,使灌入的藥液能保留較長時間,有利于腸黏膜充分吸收。在灌腸過程中要嚴密觀察病人的反應和傾聽病人的主訴,灌腸途中如果液體流入受阻,可以轉動肛管或擠捏肛管,使堵塞管孔的糞塊脫落。
如病人感覺腹脹或有便意,可以降低灌腸高度,減慢灌速或暫停片刻,并囑病人張口呼吸以放松腹肌減輕腹壓。如果灌腸過程中病人出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌、氣急,應立即停止灌腸。在灌腸過程中,應維護病人的自尊,盡量少暴露病人肢體,保護病人自尊心,并防止著涼。