慢阻肺病人是否需要使用抗生素,是根據病人的情況及是否有新近的感染有關系的。
如果這個病人平時穩定,就是偶爾咳嗽沒有明顯的咳黃痰、胸悶、氣促加重,聽診肺部也沒有明顯的干濕性啰音,考慮是個COPD穩定期,我們是不需要使用抗生素的。
如果病人他最近出現這個咳嗽、咳黃痰加重,伴有一些發熱,甚至說肺部可以聽到一些干濕性啰音,我們懷疑這個病人也是一個慢阻肺急性加重的時候,我們可能需要使用一些抗生素。
剛開始可能我們根據一些經驗選用,但是我們最好獲得一個病人的病原學的檢查。包括一些痰培養及藥敏,我們可以根據這種藥敏來適時的調整我們抗感染的方案,這樣我們才能給這個病人更好的這種治療。