臨床上有的時候心絞痛和胃痛確實很難鑒別。我們可以從以下幾個方面進行區分：
一是，疼痛的部位，發作的時間是否與進食有關，是否有消化道疾病的其他癥狀，是否有胸悶，氣短，心悸等癥狀。
二是，要詢問病史。既往是否有確診的心臟疾病或者是消化道疾病。
三是，要借助于輔助檢查。比如胃鏡，心電圖，心肌酶等。
四是，疼痛發作時可以舌下含服硝酸甘油。如果疼痛緩解，則考慮為心絞痛。
還有一種情況不能忽略，就是患者可能兩種情況同時存在。
怎樣判斷是心絞痛還是胃痛
魏亞杰主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 中醫內科
2019-09-04 1998次
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怎樣判斷寶寶是腸絞痛一般可根據寶寶的表現來判斷是不是腸絞痛，腸絞痛的寶寶一般進食后會出現陣發性的哭鬧，會表現腿向上蜷起、手腳發涼，同時可能會有面部潮紅、口周蒼白的表現，腹部會有明顯的脹滿和緊張。腸絞痛發作的時候寶寶出現哭鬧，通過喂奶是不能緩解的。發生腸絞痛的時候，可以試著把寶寶抱起來拍背或者輕輕的順時針方向揉肚子，有明顯的排氣排便以后，寶寶哭鬧就會緩解。平時也可以適當給寶寶服用些益生菌，促進寶寶消化，減少腸絞痛等發生的概率。但也要注意與其他疾病進行區分，如果寶寶持續哭鬧，同時伴有腹脹、拒揉、發熱、嘔吐等癥狀，要帶孩子到醫院去看醫生，排除腸套疊、腸梗阻、闌尾炎等其他的疾病。
01:42
張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-12-25 4029次
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-05-13 24862次
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?怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛和胃痛非常難鑒別，如何鑒別心絞痛和胃痛，需要做以下幾點：第一，胃痛和心絞痛位置大致相同，所以在臨床上非常難鑒別，如何區分應該首先做基礎檢查，比如做查體，對于腹部查體和心臟查體有所區分，另外對患者進行心電圖檢查，如果心電圖發生了異常，提示可能是心絞痛發作，而心電圖無異常，并且查體腹部疼痛可能與胃痛有關。第二，做抽血化驗，主要是檢測心臟方面和胃部情況，如果心肌酶偏高，或者是心肌肌鈣蛋白偏高，可能提示心絞痛，甚至心肌梗死。第三，應該做相關放射線或者是鋇餐透視檢查，如果胃部有疾病，包括胃潰瘍或者是慢性胃炎，這時能夠被發現。通過以上幾點檢查和分析，胃痛和心絞痛就不難鑒別了，在臨床上應該積極進行相關區分，否則可能會因為誤診，而耽誤病情進展。語音時長 02:02”
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2019-03-29 7572次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃疼1、首先是疼痛的時間，心絞痛容易常見的誘因是勞累、情緒激動、寒冷，此外，心動過速、過緩，血壓過低也可誘發，而胃疼是沒有這些誘因，胃疼大部分沒有固定的時間，往往在飯前或飯后容易產生疼痛。2、疼痛的部位，心絞痛的部位比較廣，典型的在胸骨正中之后，疼痛范圍不是很局限，可放射至左肩左臂以及咽喉部，而胃疼一般在上腹部，疼痛的范圍比較局限。3、疼痛的時間，心絞痛一般為陣發性，持續三五分鐘會逐漸消失，而胃疼一般根據個人的情況和病情來定，時間的長短不固定。語音時長 1:22”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-08 6800次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛病情分析：首先詢問既往是否有相關病史，其次是詢問是否有相關癥狀，如惡心嘔吐、反酸等，發病前是否飲食不規律，是否勞累等。意見建議：如果病史不明確，相關癥狀也不明顯，發病前也沒有明顯誘因。可以考慮含服硝酸甘油，如果疼痛緩解考慮心絞痛。建議情況允許的情況下行胃鏡、心電圖等相關檢查，以協助鑒別。
魏亞杰
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-07-03 1102次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛與胃痛難以區分，因為疼痛的部位相近，所以臨床上加以區分才能發現心絞痛還是胃痛。心絞痛是以上半身左側心前區疼痛為主，并可以放射到上肢后背甚至手指，發作前多半有勞累或者精神緊張，與飲食因素關系不大。雖然，胃部疼痛的部位和心絞痛相似，但是多與飲食因素有關并且伴有惡心、嘔吐、吐酸、胃脹等癥狀。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-15 1501次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛心絞疼和胃疼還是有一定區別的，可以通過病史，伴隨癥狀，心電圖等明確鑒別。心絞痛一般有冠心病病史，胃疼一般沒有，心絞疼心電圖有心臟缺血的表現，而胃疼沒有。下面具體進行闡述。
鄒方鵬
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-31 2310次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛心絞痛和胃痛雖癥狀相似，但發病機制和治療方式截然不同。準確判斷二者，對于及時救治患者至關重要。心絞痛，通常是由于冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。其疼痛多位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，常伴胸悶、憋氣等癥狀。
馬小麗
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2025-01-23 0次
