變異型心絞痛容易與以下疾病相混淆:
第一,臥位性心絞痛,也就是患者在睡眠時采取臥位的情況下誘發心絞痛發作,這實際上是一種勞累性的心絞痛,由于臥位性心絞痛也容易在夜間發作,所以有時候會被誤認為是變異型心絞痛,單純從癥狀很難鑒別。
第二,急性心肌梗死,急性心梗是心臟冠狀動脈內形成血栓,堵塞血管引起的心肌細胞缺血性壞死,這種疼痛比較嚴重,有時候和變異型心絞痛無法區分,而且疼痛的時間都比較長。
所以,對變異型心絞痛的患者,要通過心電圖檢查、心肌酶譜化驗來明確診斷,一般變異性的心絞痛有ST段的升高,這可以與臥位型心絞痛相鑒別,臥位性心絞痛ST段是壓低的,再就是心肌酶譜化驗,如果有酶譜的升高,考慮是心肌梗死的問題,沒有心肌酶譜的變化考慮是變異型心絞痛。