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• 股骨頭的置換手術(shù)

  股骨頭置換或者現(xiàn)在俗稱叫髖關(guān)節(jié)置換，它是一種目前治療股骨頭壞死終末期的治療手段，也是一種療效比較確切的手段。股骨頭壞死到了終末期，頭原來的球狀外形就發(fā)生塌陷，就變形了。變形也會引起髖關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎，發(fā)生退變。這種情況下，一般我們就不能夠保留變形、壞死的股骨頭了。我們會把這個股骨頭去掉，是通過手術(shù)把股骨頭去掉，去掉以后更換人工關(guān)節(jié)的材料，重新恢復(fù)比較正常的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，這個就是人工關(guān)節(jié)的模型。我們會把股骨頭部分更換成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金屬或者陶瓷的材料作為股骨頭的外形，股骨頭的替代物。同時會在股骨頭對應(yīng)的髖臼部分同樣的使用金屬加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

  

  01:38
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 15210次

• 股骨頭置換手術(shù)

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關(guān)節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術(shù)的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點(diǎn)，出血少一點(diǎn)。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點(diǎn)。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 87471次

• 膝蓋關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要的風(fēng)險是導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成，以及術(shù)后假體的松動以及假體周圍骨折的情況。還有就是病人后期功能鍛煉不好，很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的僵硬以及活動受限的情況。再就是手術(shù)以后很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的感染，再就是因?yàn)殚L時間不活動也很容易導(dǎo)致，肺栓塞以及腦部和心臟的栓塞情況，這種情況主要是針對中老年人，本身血管條件就不好，也會存在心、腦、肺部的一些基礎(chǔ)疾病。手術(shù)以后因?yàn)榕P床時間比較長，很容易誘發(fā)心、腦、肺部的栓塞，從而影響病人的生活，甚至影響病人的生命。再就是長時間不活動，也容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成，從而導(dǎo)致下肢腫脹以及疼痛的情況。所以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要的風(fēng)險是下肢靜脈血栓的情況，以及心肺腦部的梗塞，以及后期假體的松動和患者功能鍛煉不好，引起的關(guān)節(jié)僵硬活動受限的情況，以及關(guān)節(jié)內(nèi)部的感染。
  語音時長 1:58”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-28 5924次

• 關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險是什么
  一般臨床上見到的關(guān)節(jié)置換最大的風(fēng)險主要還是包括以下幾個方面：第一首屈一指的還是屬于感染，一旦感染我認(rèn)為手術(shù)也就失敗了，如果感染控制不了，就需要手術(shù)把假體重新取出來，等到感染控制以后才可以再次手術(shù)治療，所以我認(rèn)為手術(shù)防止感染是至關(guān)重要。一般對于感染的防治，手術(shù)之前需要靜滴一次抗生素，術(shù)中術(shù)后需要靜滴抗生素。另外，對傷口也需要積極的進(jìn)行傷口換藥預(yù)防感染。再一種風(fēng)險就是血栓，血栓也是關(guān)節(jié)置換常發(fā)生的一種風(fēng)險，一旦血栓發(fā)生位置還是比較高，嚴(yán)重的可能就會引起栓子的脫落，從而形成心臟的驟停和肺栓塞也是比較風(fēng)險，手術(shù)以后的病人需要積極的應(yīng)用抗凝藥物，盡量減少血栓的形成。
  語音時長 1:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-09 2232次

• 膝蓋置換手術(shù)多久恢復(fù)
  膝蓋置換手術(shù)之后，一般來講至少1~2個月的時間才能夠恢復(fù)的比較好。手術(shù)之后在當(dāng)天就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，主要是被動功能鍛煉，循序漸進(jìn)避免暴力。同時還要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，防止感染，如果出現(xiàn)了感染就是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-21 3103次

• 膝蓋置換手術(shù)多少錢
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)總共的費(fèi)用大約需要在5萬到6萬元左右。具體的費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有關(guān)系，和醫(yī)院的級別有關(guān)系，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件越好，醫(yī)院的級別越高，相應(yīng)的費(fèi)用就會越高，但是差別最大的還是手術(shù)當(dāng)中使用的關(guān)節(jié)假體的材料。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-22 2502次

• 關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險是什么
  一般臨床上見到的關(guān)節(jié)置換最大的風(fēng)險主要還是包括以下幾個方面：第一首屈一指的還是屬于感染，一旦感染我認(rèn)為手術(shù)也就失敗了，如果感染控制不了，就需要手術(shù)把假體重新取出來，等到感染控制以后才可以再次手術(shù)治療，所以我認(rèn)為手術(shù)防止感染是至關(guān)重要。一般對于感染的防治，手術(shù)之前需要靜滴一次抗生素，術(shù)中術(shù)后需要靜滴抗
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 284次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)的風(fēng)險有多大
  心臟瓣膜置換的風(fēng)險目前在國內(nèi)是4%到6%的死亡概率，還是有一定的風(fēng)險，相對于其他手術(shù)來講，風(fēng)險還是比較大的，當(dāng)然這種風(fēng)險還是主要和病人的狀態(tài)有關(guān)系，術(shù)前病變還和有沒有其他合并的疾病有關(guān)系，目前心臟手術(shù)已經(jīng)在向微創(chuàng)發(fā)展。當(dāng)然對一些風(fēng)險比較大，年齡又比較大，做手術(shù)成功率又比較低的這一部分病人會采取一些風(fēng)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 518次