正在接受左甲狀腺素片治療的甲減患者，一旦出現停經或家庭妊娠試驗陽性時，需到醫院進一步明確是否懷孕，對于明確懷孕的甲減女性，左甲狀腺素片的劑量需增加25%—30%，較為簡單的方法是從懷孕前每天服用1次改為每周服用9次，這樣左甲狀腺素片的量相當于增加了29%。
因懷孕初期胎兒不能自己合成甲狀腺激素，因此甲狀腺激素量需增加，供應母體及胎兒需要，且應盡早達到TSH目標范圍，建議控制在0.1-2.5uIU/ml。
甲減懷孕初期加藥問題
石方方主治醫師
亳州市人民醫院 內分泌科
2019-06-15 1537次
為你推薦
-
甲減可以懷孕嗎甲減患者，當然可以懷孕，但是因為甲狀腺素片，是促進胎兒神經系統發育的。對于甲減的患者，在備孕的時候，要根據她的指標，把TSH值控制在一定范圍內再備孕，而且備孕期間，要求每個月都要復查甲功，使甲功的TSH值在一定范圍內。具體來講，如果甲狀腺抗體增高，不管是TPO抗體增高，還是TG抗體增高，需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗體是正常的，就要把TSH值壓到3.0以下，所以妊娠合并甲減，或者是甲減的患者準備備孕，一定要把TSH值根據不同的情況，控制在不同的范圍內再備孕。
01:17
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-21 5339次
-
甲減會懷孕嗎甲減的患者是可以懷孕的，而且她也會懷孕。但是甲減的患者由于甲狀腺功能不足，這種人不太容易懷孕，也容易懷孕之后早產、流產。需要提醒的是，最好甲減的患者把甲功控制在正常水平再備孕。因為甲減患者，也就是TSH水平增高，如果甲功不正常，會影響胎兒神經系統的發育，造成呆小癥，甚至胎兒的智力障礙。所以甲減的患者吃甲狀腺素片，把甲功調到要求的范圍內完全可以懷孕。
01:15
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-21 4588次
-
懷孕初期甲減懷孕初期甲減有兩種情況：第一個就是在懷孕的時候才剛發現的甲狀腺功能減退癥，尤其是在初期的時候，我們一定要在發現之后就要及時的給予甲狀腺激素替代治療，因為懷孕初期是胎兒神經系統發育的非常關鍵的時期，而甲狀腺激素又是神經發育必不可少的一種內分泌激素，所以在發病初期的時候就一定要注意及時的開始甲狀腺激素替代治療，只有這樣才能夠將甲減對于胎兒發育的不良的影響減到最低，同時也要注意定期的復查甲狀腺的功能，監測激素劑量的調整。第二個情況就是患者之前有甲減，然后在無意當中發現了懷孕，所以說建議如果是有甲減的患者，最好是在準備懷孕之前就要把甲狀腺功能調整到大體正常和平衡的狀態，在病情穩定之后再考慮妊娠和懷孕這種情況，這樣的話后續的一些治療和調整會更為容易一些。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-16 9167次
-
懷孕初期甲減什么癥狀懷孕初期發生甲減，一樣會出現怕冷、乏力以及黏液、水腫的表現，也可能會出現納差、腹脹、便秘，也有可能出現嗜睡，嚴重的時候出現胸腹腔積液，甚至心臟的積液以及心率功能的緩慢或者出現嚴重的黏液水腫性的昏迷。所以，在懷孕前，要進行甲狀腺功能的檢查，如果備孕的時候沒有化驗甲狀腺功能，在孕早期也建議進行甲狀腺功能的檢查。如果發現甲減，要及時進行甲狀腺激素的替代治療；如果甲狀腺功能正常，還要觀察TIC的值，要小于2.5，才是優生優育的指標。孕早期的女性，由于胎兒沒有自身分泌甲狀腺的能力，所以完全依靠母體提供，需要定期的化驗甲狀腺功能，需要應用藥物治療的時候，要定期調整方案。語音時長 1:40”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-23 3989次
-
懷孕初期甲減什么癥狀病情分析：在孕早期大部分的患者沒有明顯的癥狀表現，多數都是在產檢時檢查甲狀腺功能的時候發現出現了甲減。如果病情比較嚴重，孕婦可能會出現嗜睡，乏力，表情，淡漠，畏寒怕冷等一些癥狀。如果孕婦有甲減，必須要盡早的進行控制，以免影響到孩子的生長發育。意見建議：建議一定要定期到醫院進行檢查，要密切的關注胎兒的生長發育情況，要定期的監測甲狀腺功能，根據相關的檢查結果，及時的調整藥物的劑量。甲減一般是需要進行甲狀腺激素的替代治療。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2020-08-23 1201次
-
甲減懷孕初期如何用藥病情分析：甲減即甲狀腺功能減退，懷孕初期出現了甲減，應當在醫生的指導下盡快服用左甲狀腺素鈉片進行激素的替代治療，并對甲狀腺功能進行監測，根據監測的結果，進行藥物劑量的調整。意見建議：由于甲減對孕婦的影響很大，可能會對胎兒神經系統發育產生影響，還可能導致早產、流產等嚴重情況，建議懷孕之前有甲減的孕婦，在準備懷孕之前把甲狀腺功能調整在正常狀態。懷孕后發現甲減應及時治療，甲減的孕婦避免私自停藥或增減劑量，以免對妊娠產生不利的影響。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-02-14 702次
-
懷孕初期容易甲減嘛自身免疫性甲狀腺炎是甲減一個很常見的病因，女性多發，孕婦在妊娠期間免疫系統發生很大變化，激素水平也放了算很大變化，所以認識容易得甲減，對于妊娠患者來說，出現甲減一定要及時治療，因為甲減會導致妊娠不良結局，如早產流產的體重，而這些風險發生增高，同時也可能會對胎兒神經系統發育產生影響，可能會導致智力低下
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 218次
-
甲減懷孕初期如何用藥甲減患者在懷孕初期也是要繼續使用優甲樂這個藥物的，而且妊娠的時候，機體對甲狀腺激素的需求會增大，所以這個劑量是要增量的，一般需要增加20%到30%左右，需要根據甲狀腺功能來調整優甲樂劑量。在孕早期tsh維持在2.5以上，中晚期tsh維持在3.0以上，這樣能夠減少甲減對妊娠的不良影響。如果沒控制，對妊
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 190次
