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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11479次

• 結核性胸膜炎是結核嗎

  首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 3874次

• 結核性腦炎
  結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性腦炎的診斷要結合患者的臨床癥狀，而且要進行腰椎穿刺，腦脊液檢查頭顱CT或者頭顱磁共振的影像學的檢查來進行綜合的診斷。一旦明確診斷要盡早的進行抗結核的治療。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-08 2481次

• 結核性腦膜腦炎
  結核性腦膜炎是由于結核桿菌引起的化膿性炎癥，常繼發于粟粒型結核或其他臟器結核病變，既往以小兒多見，常為肺原發綜合征血源播散的結果，或全身粟結核的一部分，成年發病率占半數以上，以青年發病率較高，但也可見于老年。除肺結核外，骨骼關節結核和泌尿生殖系統結核，常是血液播散的根源，部分病例也可由于腦實質內或腦膜內的結核病灶液化潰破，使大量結核桿菌進入蛛網膜下腔所致，結核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜，或蛛網膜上有結核結節形成，病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物，并有干酪壞死，常以腦底部最為明顯。在蛛網膜下腔內有多亮的黃色混濁膠樣滲出物積聚，主要有漿液纖維素，巨嗜細胞，淋巴細胞組成，圍繞腦干，可壓迫和損害就近的顱神經，引起相應的顱神經受損癥狀，病變嚴重者可累及腦皮質而引起腦膜腦炎，引起多發性腦軟化，未經適當治療而致病程遷延的病例，由于蛛網膜下腔滲出物的激化，而發生蛛網膜黏連，可使第四腦室下中孔和外側孔阻塞，引起腦積水。
  語音時長 2:04”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 5503次

• 結核性腦炎遺傳么
  病情分析：結核性腦炎或結核性腦膜炎不會遺傳。結核性腦炎是由結核桿菌感染引起的中樞神經系統非化膿性炎性疾病。機體首先感染了結核桿菌，然后結核桿菌通過淋巴系統和血行播散進入腦膜、腦實質。人體感染結核桿菌的途徑主要與結核患者之間經飛沫傳播，經消化道、胎盤、皮膚傷口感染罕見。結核桿菌不會通過遺傳物質傳遞給下一代，極少部分母親經胎盤可將結核桿菌傳播給下一代，但不一定會造成新生兒的結核性腦炎。意見建議：懷疑結核性腦炎應及時就診，本病的預后取決于病情的輕重，以及治療是否及時和治療是否徹底等因素。確診了結核性腦炎，不必過度恐慌，積極配合治療，早期、聯合、足量、長期使用抗結核藥物，可以提高治愈率，患者應注意休息，補充營養攝入。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-19 1004次

• 結核性腦炎恢復期用藥會復發嗎
  病情分析：結核性腦炎患者如果規范的應用抗結核方面的藥物，一般來說不會復發，因此，結核性腦炎患者需要積極配合醫生規范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者平時還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。意見建議：建議患者需要定期的隨訪和復查，要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜也不能過度的勞累，要加強飲食的營養和能量的供應。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 602次

• 結核性腦炎
  結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 322次

• 如何診斷結核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結核性腦炎，一定要結合患者的具體病史，相應的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗發現糖和氯化物是降低，蛋白增高，細胞數也增高，并且進行抗酸染色發現存在結核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 117次