頸椎病行前路手術(shù)后的術(shù)后護(hù)理,最主要是要觀察患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸、脈搏以及神志情況,還要觀察頸部傷口的引流情況及傷口的情況。主要是擔(dān)心術(shù)后傷口出血,而引起頸部的腫脹而壓迫氣管而出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息的風(fēng)險。要保證引流通暢,患者呼吸平穩(wěn),還要注意進(jìn)行宣教,特別是對疼痛的處理,減少病人的疼痛及咳嗽,以及緩解患者的咽部不適。
頸椎病前路術(shù)后護(hù)理
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頸椎病的治療與護(hù)理談到頸椎病呢,這個疾病的發(fā)病率呢,應(yīng)當(dāng)說很多,甚至也不分什么男女老少都可以得,特別是年輕人,久看手機(jī),俯在電腦上工作,總是在一個姿勢上,導(dǎo)致頸部這個極度的屈曲,脊柱的后伸,比如說我們在看顯微鏡的時候,在做顯微鏡手術(shù)的時候,要持續(xù)一個動作,不能夠有半點(diǎn)的移動,特別是手術(shù)室,又在空調(diào)的這種環(huán)境下,風(fēng)再一吹你,你手術(shù)完了以后,可能就會出現(xiàn)這種頸部的僵直,這種情況,廣義的講,頸肩的這個綜合征,頸肩筋膜綜合征,也可以歸到這種頸椎病里邊,范疇里邊,我們把頸椎病分成了,這個神經(jīng)根型、血管型、脊髓型,還有一些混合型,那么最常見的就是神經(jīng)根型,它可以導(dǎo)致這個,由于頸椎間盤的退變,頸椎間盤的膨出、突出,導(dǎo)致上肢、手的麻木這種情況。那么在治療上,我們就要注意這么幾點(diǎn),頸部不要總是保持在,以一種極度的后伸,極度的屈曲或者說是突然的旋轉(zhuǎn),或者說頸部的受涼了,空調(diào)的這種吹啊,或者是寒冷的季節(jié)到外邊活動啊,都會導(dǎo)致這種頸椎病,頸椎間盤的病變,或者說是頸椎的這種,頸部的筋膜綜合征這種表現(xiàn),注意到不要極度地屈曲、后伸、旋轉(zhuǎn)、受涼、受風(fēng)這種情況,具體的藥物治療呢,我們可以用一些神經(jīng)的營養(yǎng)藥物,可以用一些祛風(fēng)散寒這些頸復(fù)康、頸舒顆粒這些口服的藥物,局部治療很關(guān)鍵,我們可以選擇氟比洛芬凝膠,這種局部吸收的,這種止疼的藥物,來緩解疼痛,減輕局部的水腫,改善臨床的癥狀,其它的我們可以配合一些理療,像紅光、離子導(dǎo)入,做一些藥物的離子滲透、中頻的治療,都可以改善這個局部癥狀的問題,再有呢就可以做一些針刀的治療,給它剝離它這個粘連、硬結(jié),然后打一些神經(jīng)的營養(yǎng)藥物,然后再注射一些止疼消炎的藥物,一般來說,很快能夠改善病人的,這種臨床的癥狀,這樣是治療,我們同時要注意,不要總是一個姿勢,頸部總是一個姿勢,另外呢,頸部注意一些保暖,防止受風(fēng)、受寒、受涼這種情況的發(fā)生。04:07
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頸椎病的分類頸椎病分類一共有這樣幾種:第一,脊髓型是最重的,它是脊髓的受壓。比如椎間盤突出、椎管的狹窄引起來的整個的脊髓,這個缺血性的改變,它是中樞性的一個實(shí)體。這樣它會引起整個機(jī)體的反應(yīng),運(yùn)動、感覺、肌力、肌張力甚至各種的,這種本體的感覺,都可能會有影響。第二,是神經(jīng)根型。神經(jīng)根型,它主要是從脊髓發(fā)出的神經(jīng)根,外周神經(jīng)的受壓,支配手的活動。這種外周的一些運(yùn)動,對于這些如果比較輕的,我們可以通過牽引,可以做很好的理療,一些神經(jīng)藥物可以恢復(fù),重度的需要做微創(chuàng)的手術(shù)治療,比如疼的比較厲害,我們在后路開個小洞,把椎管、神經(jīng)根管打開,還有交感型,主要表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等等這些癥狀。第三,椎動脈型,一扭頭可能會有頭暈,或者跌倒。第四,食管型,巨大的突出壓迫了食管、吞咽困難。第五,頸型,脖子不舒服,頸背部的酸脹疼痛。第六,混合型,幾種合起來這些類型。01:38
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頸椎病前路手術(shù)后護(hù)理對于比較嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病,如果前方有一些壓迫的話,是需要積極的進(jìn)行前路手術(shù)治療的,前路手術(shù)是一種徹底的直接減壓手術(shù),能夠有效的去除神經(jīng)的壓迫,對于癥狀的緩解也是比較好的。手術(shù)之后,要保持刀口清潔,干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病,另外前路手術(shù)有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,尤其是血腫的形成,手術(shù)之后要觀察患者四肢感覺運(yùn)動變化情況,如果出現(xiàn)了感覺的減退,消失,肌肉力量的減退是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,需要立即到手術(shù)室進(jìn)行再次翻修手術(shù),把里面的血腫徹底清除。語音時長 01:19”
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頸椎病前路手術(shù)對于頸椎病的病人,如果出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)根、脊髓或者是食管受壓,這種情況可以采用前路的手術(shù)。將突出的椎間盤、增生的骨質(zhì)切除以后,并且行椎間植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)治療,以解除脊髓、神經(jīng)根及食管的受壓,恢復(fù)病人的臨床癥狀。但是,在前路手術(shù)的過程中,一定要注意保護(hù)食管、氣管及頸部的血管、神經(jīng),以免導(dǎo)致上述組織的損傷以后,引起不可逆的損傷;給病人后期遺留功能的障礙,特別是對于神經(jīng)血管的損傷,就會引起明顯的肢體麻木、疼痛甚至導(dǎo)致病人猝死的情況。語音時長 1:24”
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頸椎病前路術(shù)后對體位有什么要求病情分析:頸椎病前路術(shù)后對體位的要求,是其持續(xù)的保持仰臥位的體位,而且對于患者來說還要保持嚴(yán)格的臉朝上的姿勢。不能夠使頭部向左右兩側(cè)扭轉(zhuǎn)。意見建議:建議患者避免過多的體育鍛煉,合理的安排作息時間,早睡早起。飲食也要有規(guī)律,減少辛辣刺激,油膩性食物過多的攝入量。
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頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)病情分析:頸椎病如果出現(xiàn)手術(shù)的指征,可以考慮進(jìn)行手術(shù),比如出現(xiàn)局部壓迫癥狀比較明顯。但是選擇是哪類手術(shù),要跟多方面的因素去考慮,一般神經(jīng)根型頸椎病可以采用前路手術(shù),脊髓型頸椎病一般采用后路手術(shù)。意見建議:建議在手術(shù)之前還需要根據(jù)患者的年齡,以及頸椎的退變情況,頸椎的曲度多方面考慮。積極的預(yù)防頸椎病,防止病情加重。
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脊髓型頸椎病術(shù)后護(hù)理對脊髓型頸椎病術(shù)后的患者進(jìn)行護(hù)理的時候,要注意做到如下幾點(diǎn):第一、醫(yī)生允許患者下床之前,一定要嚴(yán)格監(jiān)督患者保持嚴(yán)格的臥床,此時患者的頸部不能夠做任何的活動,一般來說醫(yī)生有可能會使用一些頸托之類的固定裝置,將患者的頸部固定起來,要求患者嚴(yán)格的臥床,此時患者的上肢以及下肢可以在床上做一些簡單的活動,但是
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頸椎前路手術(shù)后要臥床多久頸椎前路手術(shù)后,患者通常需要臥床休息24至48小時,具體時間取決于患者的恢復(fù)情況和手術(shù)的復(fù)雜性。在手術(shù)后的初期,患者需要保持平臥,頸部用頸托固定,以減少頸椎的活動,防止傷口出血和頸椎不穩(wěn)。這段時間內(nèi),醫(yī)護(hù)人員會密切監(jiān)測患者的生命體征和傷口情