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• 骨質(zhì)疏松怎么辦？

  引起骨質(zhì)疏松的原因很多，除了缺乏鈣以外，骨質(zhì)疏松還與維生素D、維生素C、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌、年齡及運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。而骨質(zhì)疏松最容易導(dǎo)致的危害，就是骨折，一旦骨折，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，是一種全身性的，代謝性的骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)，無論男性還是女性，一般在30到35歲，達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量，此后骨質(zhì)就開始丟失。由此可見，要想避免晚年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)，獲得較高的峰值骨量，骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥多且嚴(yán)重，治療棘手，預(yù)后較差，一旦診斷為骨質(zhì)疏松癥，就應(yīng)給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療。特發(fā)性原因或其他原因，或其他疾病引起骨質(zhì)疏松，更應(yīng)針對病因積極治療原發(fā)疾病。主要治療方案，可概括為以下五個(gè)方面，增加或保持骨量，改善骨強(qiáng)度，消除誘因，防止骨折發(fā)生，對癥處理。治療骨質(zhì)疏松的藥物，一般可分為以下三類，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選用：一、抑制骨吸收的藥物，包括雙磷酸鹽，雌激素受體調(diào)節(jié)劑，降鈣素、雌激素。二、促進(jìn)骨形成藥物，包括氟制劑、甲狀旁腺素，胰島素樣生長因子等。三、其他藥物，鈣制劑、維生素D劑、鍶鹽等。維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的重要維生素，對于骨質(zhì)疏松患者而言，部分患者存在普通維生素D，在體內(nèi)不能活化的情況，這是需要補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊，骨化三醇軟膠囊，是一種活化的維生素D，優(yōu)點(diǎn)是不需要在肝腎代謝的轉(zhuǎn)化，就可以直接發(fā)揮功效，起到促進(jìn)腸道對鈣的吸收，促進(jìn)骨形成，調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌，從而起的預(yù)防，和治療骨質(zhì)疏松的作用。

  

  04:39
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 2520次

• 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦

  由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折，這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折，在這種情況下，一般來說，建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，通過非常微創(chuàng)的技術(shù)，比如局麻下注入骨水，就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng)，大概在20到30分鐘就可以完成，病人可以當(dāng)天做完手術(shù)，當(dāng)天就可以回家，這樣是減少病人疼痛的痛苦，同時(shí)也可以減少，由于保守治療臥床休息，所帶來的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者，或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者，也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右，然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物，兩個(gè)月以后再戴支具，再下地活動(dòng)，可能對于患者來說會(huì)比較痛苦一些。所以對骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者，目前治療的原則，如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù)，可能會(huì)減少很多，因?yàn)榕P床帶來的并發(fā)癥。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 5719次

• 激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松怎么辦
  引起骨質(zhì)疏松的激素主要是指糖皮質(zhì)激素，它引起骨質(zhì)疏松的機(jī)制主要是有以下幾點(diǎn)，包括抑制小腸對鈣的吸收，增加尿液中鈣的排泄，抑制成骨細(xì)胞的增殖以及引起肌力下降等等。如何預(yù)防激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。首先第一點(diǎn)，在必須應(yīng)用激素治療疾病的同時(shí)，我們一定要采取最小有效劑量的激素，避免大劑量，長時(shí)間的使用。在疾病控制之后要及時(shí)的減量。第二，在激素治療疾病的同時(shí)，不管患者有沒有骨折疏松，都必須要補(bǔ)充足夠的鈣元素以及維生素D。第三，如果激素已經(jīng)導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生，在補(bǔ)充鈣元素和維生素D之外，還需要加用其他的抗骨質(zhì)疏松的藥物，比如說雙膦酸鹽類或者是降鈣素類。
  語音時(shí)長 01:23”
  李光宇 主治醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2019-09-11 2748次

• 激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
  糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒和免疫抑制的作用，被廣泛應(yīng)用于臨床各科室，服用糖皮質(zhì)激素6個(gè)月以上的病人，幾乎50%都會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，而高劑量的糖皮質(zhì)激素，大于10毫克每日的強(qiáng)的松，幾乎所有的病人，都會(huì)丟失相當(dāng)大的骨量，這些丟失的基質(zhì)，主要有以下影響：第一、影響體內(nèi)鈣的穩(wěn)態(tài)，抑制小腸對鈣和磷的吸收，同時(shí)增加腎臟對尿鈣的排泄，導(dǎo)致繼發(fā)性的甲旁亢和體內(nèi)的缺鈣。第二、主要是抑制了新骨骼的合成，影響到了的骨骼的新生和破壞的平衡。第三、使體內(nèi)性激素合成減少，從而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松。第四、影響到肌肉，使得肌肉萎縮乏力，跌倒幾率增加，從而導(dǎo)致了骨折發(fā)生幾率。
  語音時(shí)長 1:16”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-07 4133次

• 激素后導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松怎么辦
  病情分析：激素引發(fā)的骨質(zhì)疏松多數(shù)和用藥有關(guān)。對于這類藥物性引發(fā)骨質(zhì)疏松，首先就是盡量避免激素類用藥，其次就是針對性用藥預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，比如口服鈣片和維生素D，針對性選擇中成藥，像是仙靈骨葆膠囊，藤黃健骨片。意見建議：對于激素用藥引發(fā)骨質(zhì)疏松癥，患者在應(yīng)用激素初期就針對性選擇藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，并勤復(fù)查骨密度，以判斷骨質(zhì)疏松程度。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-08 1003次

• 激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松怎么辦
  病情分析：如果給患者長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的話，可能會(huì)直接導(dǎo)致患者的骨質(zhì)破壞增加而形成減少，這樣就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的情況。意見建議：對于此類患者，除非存在一些威脅生命的情況，那么在近期要停止糖皮質(zhì)激素的使用。在此之后需要使患者保持制動(dòng)休息，并且給其使用一系列抗骨質(zhì)疏松的相關(guān)藥物來進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，還可以給患者著重的增加一些鈣質(zhì)，維生素，蛋白質(zhì)之類的營養(yǎng)，以促進(jìn)恢復(fù)。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-12 901次

• 使用激素后導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松怎么辦
  要進(jìn)行徹底的治療原發(fā)疾病，可以使用中藥進(jìn)行治療，逐漸減少使用激素量，給患者補(bǔ)充鈣質(zhì)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服補(bǔ)鈣和維生素D的制劑。患者要注意保護(hù)身體，避免骨質(zhì)疏松引起的病理性。在日常生活中要多吃一些富含鈣的食物，如排骨，蝦，海帶和木耳等，也要適當(dāng)?shù)某砸恍┾}片和維生素。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 吃激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
  吃激素如果長期大量的服用，有可能導(dǎo)致鈣的大量的流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患者可能會(huì)在輕微的外傷，或者是自發(fā)性的一些因素下出現(xiàn)骨折，或者出現(xiàn)壓縮性的腰椎的骨折，還有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭的壞死。所以激素治療疾病的需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥量，不能自行進(jìn)行大量長期的激素的服用，如果是短期內(nèi)激素的治療，停止激素治療以后，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 193次