梅毒患者血常規并沒有特殊的異常,如果不合并細菌、病毒感染或者是過敏,一般血常規是正常的。梅毒患者要想明確診斷,需要檢查暗視野顯微鏡。可以取硬下疳、扁平濕疣、皮膚斑丘疹、黏膜斑做暗視野顯微鏡檢查,如果找到形態典型和具有特征性運動方式的梅毒螺旋體,則為陽性結果,具有確診價值,但不適用于潛伏梅毒和晚期梅毒患者的檢查。
臨床比較常見的是梅毒血清學檢查,梅毒血清學檢查可以分為兩大類,非梅毒螺旋體抗原試驗和梅毒螺旋體抗原試驗。非梅毒螺旋體抗原試驗適用于大規模人群的篩查試驗,還可以做定量試驗,用于治療后的效果觀測。而梅毒螺旋體抗原試驗的敏感性和特異性都比較高,可以作為確診試驗,但不能作為治療效果的觀測指標。