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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡(jiǎn)單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡(jiǎn)單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7688次

• 早期膝關(guān)節(jié)炎有哪些治療措施？

  首先早期骨性關(guān)節(jié)炎，就是一期或者二期的，還沒有發(fā)展到關(guān)節(jié)軟骨，已經(jīng)開始完全磨損的這種表現(xiàn)的，合并有X形腿或者是羅圈腿的這樣的病人。那么針對(duì)一期、二期的，這種關(guān)節(jié)炎，我們能夠做到的，第一就是延緩它的進(jìn)一步的發(fā)展，第二就是，能夠增強(qiáng)它的良好的穩(wěn)定性。那么延緩它的發(fā)展，我們有很多的注意事項(xiàng)要做，避免負(fù)重、避免外傷，避免過度的這種體育運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練，那么增強(qiáng)它的穩(wěn)定性，就是可以通過我們膝關(guān)節(jié)周圍的，肌肉力量訓(xùn)練，來增強(qiáng)它的穩(wěn)定性。我們知道一個(gè)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，力線良好的關(guān)節(jié)，它的軟骨即便有輕度的磨損，它也是有非常好的耐受的。那么針對(duì)這樣的病人，在早期，他出現(xiàn)一些炎性癥狀的時(shí)候，我們可以通過一些非甾體類的消炎止痛藥，通過一些康復(fù)治療的手段和方法，來緩解他的早期的癥狀。那么長期的一個(gè)預(yù)防，就是要做良好的，膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練和平衡的訓(xùn)練。比如說股四頭肌的訓(xùn)練，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的加強(qiáng)訓(xùn)練，還有一些靜蹲的訓(xùn)練，都是提高關(guān)節(jié)周圍肌肉的耐力，和它的強(qiáng)大的這種把持力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

  

  01:50
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1619次

• 膝關(guān)節(jié)炎常見的原因有哪些
  在臨床中引起病人膝關(guān)節(jié)炎常見的原因還是非常多，最為常見的考慮還是下面這些情況引起，比如病人如果存在有局部骨質(zhì)增生，退行性變的情況，就可以引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。如果病人存在有類風(fēng)濕性因子，抗o比較高，就考慮存在有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果病人尿酸比較高，就考慮病人存在有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這是引起膝關(guān)節(jié)炎常見的原因。要想明確診斷，需要配合一些輔助的檢查來明確診斷，比如需要拍個(gè)膝關(guān)節(jié)普通X線光片，做個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振，需要檢查血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，抗o，類風(fēng)濕性因子，腎功進(jìn)行明確診斷，然后積極的進(jìn)行對(duì)癥治療就完全可以。
  語音時(shí)長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 1241次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎藥物
  在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，如果說是細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性膝關(guān)節(jié)炎，可以應(yīng)用青霉素類或者是頭孢類藥物治療，比如說可以應(yīng)用青霉素類的阿莫西林、青霉素v鉀之類的藥物，以及應(yīng)用頭孢類的頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐之類的藥物，來對(duì)抗膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的細(xì)菌。如果說病人是膝關(guān)節(jié)部位退行性的骨關(guān)節(jié)炎，可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉之類的藥物，配合營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖，或者是鹽酸氨基葡萄糖，來緩解膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。如果病人膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫類疾病所引發(fā)的，比如說出現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎之類的關(guān)節(jié)炎，可以應(yīng)用抗風(fēng)濕免疫藥物，加用非甾體類抗炎藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-09 3255次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎常見的藥物有哪些
  病情分析：治療膝關(guān)節(jié)炎常見有以下幾種類型的藥物，第一是非甾體類抗炎藥，例如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、尼美舒利、塞來昔布等藥物。第二是營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，例如是氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉。第三是糖皮質(zhì)激素類的藥物，例如強(qiáng)的松、地塞米松。第四是一些補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)除濕、消腫止痛的藥物，常用的有骨康膠囊、藤黃健骨片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：建議找專科醫(yī)生就診后，根據(jù)相對(duì)應(yīng)的癥狀而選擇相應(yīng)的藥物來治療。如果口服藥物期間出現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛或者其他不舒服的癥狀，應(yīng)該及時(shí)停藥并且就診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-18 902次

• 治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些
  病情分析：出現(xiàn)了疼痛，一般患者可以口服非甾體抗炎藥，口服依托考昔，美洛昔康，進(jìn)行消炎止痛。可以口服活血化瘀的藥物，舒筋活血片，獨(dú)一味分散片等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解癥狀。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，潤滑關(guān)節(jié)。意見建議：患者的肢體要抬高，有利于消腫。患者要減輕體重，減少對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。改變一些不良的生活習(xí)慣，比如長時(shí)間下蹲，避免穿高跟鞋，一般要控制運(yùn)動(dòng)量。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎常見的藥物有哪些
  治療膝關(guān)節(jié)炎常用的藥物，主要有以下幾種：第一，是局部外用藥物，例如非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，制成的各種凝膠、膏劑等。第二，是口服藥物，例如非甾體類抗炎藥，阿片類鎮(zhèn)痛藥等。第三，是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，例如糖皮質(zhì)激素等。具體用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥用藥治療。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)還要注意休息，減少或者避免攀
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎常見的原因有哪些
  膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，體重過重、不正確的走路姿勢(shì)、長時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，首先會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛癥狀，隨后滑膜水腫，產(chǎn)生關(guān)節(jié)腔積液，積液增加后，關(guān)節(jié)腔明顯腫脹，
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-09-24 1891次