心肌病和心肌炎有本質(zhì)上的區(qū)別。
心肌炎指的是心肌細(xì)胞由于病毒，細(xì)菌，真菌，立克次體等感染引起的心肌炎癥。還有一些藥物或者是射線對(duì)心肌細(xì)胞的損傷引起的炎癥性反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，由于感染引起的最常見的還是病毒性心肌炎，在發(fā)病之前患者會(huì)有明確的病毒性感染病史，而且通過抽血化驗(yàn)心肌酶，做心臟彩超能夠發(fā)現(xiàn)有心肌的損傷，最準(zhǔn)確的是通過心內(nèi)膜心肌的活檢可以明確診斷患者是不是感染引起的以及是有什么原因感染引起的。
心肌病患者往往是有一些原發(fā)疾病導(dǎo)致的心肌損害，最常見的像是缺血性心肌病，急性心肌梗死，患者一般是有明確的冠心病病史的，還有一些擴(kuò)張型心肌病，肥厚梗阻型心肌病，心肌致密化不全等等，通過心臟彩超也能夠明確診斷。還有一些長(zhǎng)期的血糖高，甲狀腺功能異常結(jié)，締組織病等等累及心肌引起的心肌損害，這些情況患者一般前驅(qū)都有長(zhǎng)期慢性的相關(guān)病史，通過心肌活檢也能夠跟心肌炎相鑒別。
