肺結核的空洞治療關鍵還是抗結核治療,可以口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯抗結核,如果治療效果欠佳,可以加用左氧五聯抗結核治療,一般比較大的空洞型肺結核通過抗結核治療,可以縮小,但是很難完全閉合,如果是比較小的空洞肺結核,通過抗結核治療可能存在閉合的情況。
如果是比較大的空洞性肺結核通過口服抗結核藥物治療效果不佳,特別是治療幾個月痰檢還是陽性,這種情況一是需要檢測是否存在耐藥;二是如果沒有耐藥,這種情況可能內科治療效果不佳,必要時可以外科手術治療。一般肺結核的治療需要六個月到九個月,而空洞型的肺結核治療時間需要更長一些。