在妊娠期由于受體內胎盤激素的影響,妊娠期婦女的甲狀腺處于相對活躍的狀態。由于妊娠期甲減會損害后代的神經智力發育,增加早產、流產、低體重新生兒以及死胎、妊娠期高血壓疾病的風險,因此一旦確診為妊娠期甲狀腺功能減退,要立即開始進行治療,盡早達到治療目標。
一般我們的治療目標為達到妊娠各期血清TSH的正常范圍。主要采用左旋甲狀腺素治療,即我們所說的優甲樂治療。通常在早期需要控制TSH水平在2.5mIU/L以下,妊娠各期調整劑量。一般每四周監測一次TSH水平,妊娠26-32周至少應檢測一次血清的甲狀腺功能指標。產后我們仍然要對TSH水平進行監測,及時調整優甲樂的用量。