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• 胃潰瘍的病理特點(diǎn)

  胃潰瘍是胃內(nèi)的一種黏膜的損傷性的病變，這種損傷可以穿透黏膜下層到達(dá)肌層，我們?nèi)绻〔±淼脑挘ㄟ^H1染色、紅斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變，比如說黏膜的充血、水腫、炎癥細(xì)胞的浸潤，有的時(shí)候會(huì)有淋巴，比如淋巴細(xì)胞、中性細(xì)胞或漿細(xì)胞的浸潤，我們在切片下可以看到這種潰瘍，和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現(xiàn)。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損，有的時(shí)候周邊會(huì)有一些紅腫，比較深的話，可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附著。

  

  01:17
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3996次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7347次

• 胃潰瘍需要做病理嗎
  在臨床上，當(dāng)懷疑患者的胃潰瘍出現(xiàn)癌變的時(shí)候，是需要做病理學(xué)檢查的，而且，現(xiàn)在臨床上，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃潰瘍的患者如果要做病理學(xué)檢查的話，可以在內(nèi)鏡下取活檢，然后送病理學(xué)檢查明確診斷。如果胃潰瘍的患者經(jīng)過病理學(xué)檢測顯示為良性病變，這時(shí)候患者只需要維持相應(yīng)的治療，進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。需要強(qiáng)調(diào)的是，如果患者的胃潰瘍出現(xiàn)了癌變，這時(shí)候患者需要進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)，手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時(shí)長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 2577次

• 胃潰瘍需要做檢查嗎
  對于考慮目前是胃潰瘍的患者，建議其可以做一下胃鏡的檢查，因?yàn)槲哥R檢查是消化性潰瘍診斷的首選方法，以及金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法。尤其是老年人反反復(fù)復(fù)胃潰瘍發(fā)作，可以鑒別良惡性潰瘍，同時(shí)還可以取病理，所以說是非常不錯(cuò)的一種檢查方法。如果是年輕人，也可以先做一個(gè)X線鋇劑造影，但是它的準(zhǔn)確度不及胃鏡。如果考慮患者目前存在胃潰瘍伴穿孔，建議患者還可以檢查一下CT，因?yàn)樗梢园l(fā)現(xiàn)穿孔周圍組織炎癥、包塊、積液的情況。還有就是建議患者做一個(gè)碳14呼氣試驗(yàn)，來明確一下有沒有幽門螺旋桿菌的感染。
  語音時(shí)長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-17 1565次

• 食道潰瘍需要做病理嗎
  食道潰瘍需要做病理的。因?yàn)闈冃褪车腊┰趦?nèi)鏡下很難與食道潰瘍相鑒別，只有通過病理檢查才能確診。而食道癌與食道潰瘍的治療方式完全不同。食道癌是需要通過手術(shù)才能達(dá)到治愈的，而食道潰瘍可以通過藥物治療來治愈。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2503次

• 為什么胃潰瘍要做病理檢查
  病情分析：胃潰瘍有可能會(huì)出現(xiàn)惡變的情況，所以要做病理檢查排除惡性疾病。胃潰瘍出現(xiàn)巨大潰瘍、潰瘍久不愈合或者反復(fù)發(fā)作建議應(yīng)該做一下病理檢查。意見建議：建議胃潰瘍的患者如果存在有幽門螺桿菌感染會(huì)容易導(dǎo)致潰瘍的反復(fù)發(fā)作，所以應(yīng)該要做一下幽門螺桿菌檢查，如果是陽性的要積極做清除治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-02-04 2103次

• 胃潰瘍需要做病理嗎
  胃鏡下能夠確定是良性胃潰瘍的是不需要做病理的，當(dāng)懷疑惡性胃潰瘍時(shí)，可以在胃鏡下取病變處的組織做病理檢查，盡量要多取幾個(gè)點(diǎn)位，防止漏診，另外胃潰瘍手術(shù)的切除物都需要按常規(guī)做病理檢查。發(fā)生胃潰瘍要戒煙戒酒，不要服用非甾體類抗炎藥，及時(shí)應(yīng)用抑制胃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 為什么胃潰瘍要做病理檢查
  對胃潰瘍患者行病理檢查是為了排除潰瘍惡變的可能。盡管胃潰瘍病患者發(fā)生胃癌的幾率約1%左右，但是對于一些危險(xiǎn)因素高（如家族中有死于胃癌的直系親屬）的患者仍需警惕。早期胃癌患者可無任何臨床癥狀，一旦患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)多已進(jìn)入中晚期，再進(jìn)行治療為時(shí)已晚。因此，對于一些潰瘍久治不愈、近期不明原因消瘦的患者行
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1508次