微小肝癌是指小于一個厘米的肝癌,這種情況進行彩超檢查往往是不典型的,很容易出現漏診,因為彩超對一小于一厘米的病灶往往是不敏感的。所以有部分病人可能進行彩超檢查,可以發現存在一個細小的病灶,但也可能完全發現不了。
如果本身存在腫瘤標志物的升高,建議進行增強CT或者增強磁共振的檢查,這樣可以發現小于一厘米的病灶。但是有些時候,定性診斷可能也比較困難,典型的肝癌病灶主要表現為快進快出,也就是動脈期的時候提示病灶強化。
在靜脈期和門脈期的時候,病灶的強化迅速的減弱,表現為快進快出,總之一定要綜合腫瘤標記物和影像學檢查,來進行綜合的判斷。如果診斷困難的時候,可以考慮進行肝穿刺活檢術,或者進行密切的動態的隨訪。