小兒過敏性紫癜在發病前的1-3周,通常會有上呼吸道感染的病史。它的發病比較急,早期出現的癥狀是皮膚紫癜,皮膚紫癜也是過敏性紫癜的首發癥狀,也可早期表現出不規則的發熱,乏力,食欲減退,頭痛,腹痛以及關節痛等非特異性表現。
皮膚癥狀是小兒過敏性紫癜的主要表現,皮疹主要分布在負重部位,多見于下肢遠端,踝關節周圍密集,其次見于臀部,其他部位,比如上肢,面部也可以出現,而軀干部比較罕見。它的特征性皮疹為高出皮膚,最初是小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹,壓之不褪色,稱為紫癜。皮損部位還可以形成充血性水泡,甚至壞死,出現潰瘍。一般1-2周內消退,不留痕跡,也可以遷延數周或者數月。