對于胃穿孔的患者來說,其首發的癥狀,多是上腹部的絞痛不適。患者會有腹痛的情況發生,特別是對于部分患者之前就有胃部潰瘍性病變,當患者飲食不當之后,就會進一步出現患者突發急劇的上腹部絞痛不適,并且部分患者會伴有腹肌的緊張,另外會伴有發熱反應的發生。這種情況就要考慮患者是否有胃穿孔的可能性,行進一步的腹部立位平片,或者是全腹部的CT掃描。
如果發現患者腹腔內的游離氣體,多考慮患者有胃穿孔的可能性,此時建議患者積極的考慮進一步的外科手術,并且在手術之中,根據患者穿孔發生的時間以及穿孔的部位。還有患者年齡,綜合考慮是行進一步的穿孔修補手術,還是行胃大部切除手術之后,進一步的行胃腸以及腸腸的吻和治療。