胎盤早剝子宮是有改變的,輕度的胎盤早剝,胎盤剝離的面積小,腹部沒有明顯的體征,母兒監護正常,只是在產后檢查時發現胎盤母體面有凝血塊及壓跡,一般對子宮影響比較小,不容易引起產后出血。
如果是中重度的胎盤早剝,可能因胎盤內出血急劇的增加,可發生子宮胎盤卒中,這時候血液積聚在胎盤與子宮壁之間,胎盤后血腫壓力增加,血液侵入子宮肌層,引起肌纖維的分離,斷裂甚至變性,導致子宮收縮的力量減弱,容易造成產后的出血。在胎兒胎盤娩出后立即給予縮宮素肌注,促進子宮收縮,減少出血,給予熱敷,按摩子宮,子宮收縮會好轉。如果發生難以控制的大出血,需要給予輸血,糾正貧血,改善凝血功能,必要時行子宮切除手術。