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多囊腎患者手術后是反復手術嗎

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醫生主講實錄

多囊腎患者一般無需反復的手術。多囊腎目前無特效的治療藥物,總體的治療原則主要是對癥處理,預防和治療并發癥,盡最大可能延緩腎功能的進行性惡化,進入終末期腎病的時候,需要進行腎臟的替代治療。它的治療主要包括:一、一般治療,限制含咖啡因的飲料,高血壓時限鹽,病程晚期低蛋白飲食,避免應用腎毒性的藥物。

二、控制并發癥。多囊腎患者都會出現如下并發癥:

1.疼痛急性疼痛多為囊腫的出血,感染或結石引起,應該針對病因進行治療。

慢性疼痛多因腎臟的體積增大導致,一過性疼痛需臥床休息并觀察,如果疼痛持續或較重可予以止痛劑,止痛劑不能緩解的,可以考慮手術治療,包括囊腫的穿刺硬化,腹腔鏡和開放手術囊腫的去頂手術以及多囊腎的切除術。

2.出血多為囊腫出血所致,呈自限性,應臥床休息,止痛,適當飲水,防止血凝塊堵塞了輸尿管,保守治療效果較好,對于出血量大內科治療無效的患者,可以選擇介入治療或手術治療。

3.高血壓首選藥物為aceiARB類的藥物,多囊腎患者晚期高血壓通常較為頑固,多需聯合用藥。

4.感染,膀胱炎,腎盂腎炎選用敏感的抗生素進行治療。一般多囊腎患者不建議反復的手術。

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