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• 換腎后為什么會腎積水

  我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會發現有時候做B超或者做一些CT檢查的時候，可能就會提示我們移植腎出現一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來說我們認為這是一個正常現象。因為我們這種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們原來的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因為我們這個移植腎的話，位置就是放在我們患者的髂窩內。因為髂窩這個特點，因為畢竟一個是位置相對比較低一些。再一個周圍會有一些腹膜或者其他一些組織，對它會有一點壓迫。所以說我們這個移植腎可能就會顯示出來，可能B超提示輸卵管有點擴張或者腎盂有點擴張出現一些輕度的積水。所以說在這種情況下，如果是輕度的積水的話，一般來說問題是不大的。因為輕度的積水考慮可能是因為一些，周圍組織壓迫或者一些腹壓，有時候會稍微高一些會擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時候，可能會出現一些尿液引流不暢，出現輕度腎積水。所以說在這種情況下的話，這種積水是可以接受的。所以說如果出現這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說患者出現更進一步的中度的積水，或者重度的積水的時候，或者患者出現移植腎的尿量突然減少，或者這些相關的問題的時候。我們建議患者，應該及時到醫院就診或者聯系您的手術醫生，了解一下相關的問題。因為這種情況下，可能不能排除一些其他的問題引起來腎積水。比如說移植腎輸尿管里出現結石了，或者說有時候移植腎，出現一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時候。這種時候我們就需要做一個進一步的檢查和處理了。

  

  02:05
  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 2930次

• 腎積水會痛嗎

  腎積水的患者，并不是每一個患者都會出現疼痛，實際上出現疼痛的患者只是少部分，腎積水是因為某種原因導致尿路梗阻，比如泌尿系統的結石，腫瘤，或者是前列腺增生等等問題，造成尿液不能順利的排泄。在這種情況下，這種積水可能是長年累月，很長時間慢慢積累出來的，患者往往會適應這個病情的發展，并不會出現明顯的癥狀，尤其在早期的時候患者癥狀更加不明顯，但是也有些患者可能會出現疼痛，比如有泌尿系統結石的患者，腫瘤破裂的時候可能會出現疼痛。如果出現這些癥狀，要及時到醫院檢查就診，臨床上腎積水無論是否引起疼痛，都必須及時就診，及時進行手術治療，解除梗阻因素才能達到有效保護腎臟功能的目的。如果不及時治療，長期腎積水、腎功能受損，可能會引起嚴重并發癥，如尿毒癥。

  

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  許麗明 主任醫師廈門市第五醫院

  2020-05-20 4574次

• 為什么腎積水
  臨床上，腎積水絕大部分是由梗阻性疾病而導致的，如腎盂結石、輸尿管結石、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤等。在出現梗阻時，會導致腎臟尿液引流不暢，這時就會導致腎臟積水，在嚴重情況下會導致腎功能喪失，甚至會出現腎功能衰竭的。在出現腎積水時，是需要到醫院完善泌尿系統超聲檢查，甚至是腹部CT檢查以及靜脈泌尿系統造影檢查來明確具體病因的。如果是由于腎盂腫瘤引起的腎積水是需要行腎臟切除的；而如果是由于結石引起的腎積水是需要行結石碎石術的。
  語音時長 01:13”
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-01-07 1417次

• 為什么會腎積水
  腎積水的原因分為先天性和后天性兩類。第一，先天性梗阻病因，階段性的無功能是由于腎盂、輸尿管交界處或上段輸尿管階段性的肌肉缺如，發育不全或者是解剖結構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性梗阻。第二，內在輸尿管狹窄，大多發生在腎盂、輸尿管交界處，狹窄段通常為1到2毫米，也可長達1到3厘米產生不完全梗阻和繼發性扭曲，造成腎積水。第三，輸尿管扭曲黏連，此為先天性也可能為后天獲得性，常發生在腎盂輸尿管交界處，輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占三分之二。第四，異位血管壓迫，異位血管壓迫于腎盂輸尿管交界處的前方，會引起腎積水。第五，輸尿管高位開口可以是先天性的，也可以因腎盂周圍纖維化或者是膀胱輸尿管回流等無癥狀腎盂擴張導致腎盂輸尿管交接部位相對向上遷移，可引發腎積水。第六，其他先天性輸尿管異位、囊腫或者是雙輸尿管等可引起腎積水。后天獲得性梗阻也可引起腎積水，如炎癥，缺血，膀胱回流造成的輸尿管扭曲，腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉型生物，異位腎臟，腎臟結石和外傷后引起的瘢痕狹窄均會造成腎積水。外來的原因也會造成腎積水，包括動脈靜脈病灶，女性生殖系統病變，盆腔腫瘤炎癥，胃腸道病變等，腹膜后病變均會造成梗阻引起腎積水。另外下尿路的各種疾病造成的梗阻，如前列腺增生，膀胱攣縮，尿道狹窄，腫瘤，結石，甚至于包莖等均會造成腎積水。
  語音時長 2:54”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 5636次

• 腎積水為什么痛
  病情分析：在患有腎積水時，如果腎積水達到一定程度時，會導致腎臟包膜的張力過高，這時就會出現腰部酸脹隱痛。如果腎積水合并感染時，由于腎周炎性分泌物增多，會刺激到腎周腰部肌肉，這樣會使疼痛癥狀加重。臨床上，腎積水也可能沒有任何臨床癥狀。意見建議：建議到正規醫療單位就診，完善泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，明確導致腎積水的具體病因，積極的治療原發性疾病。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-06-11 901次

• 腎積水為什么會痛
  病情分析：腎積水出現疼痛有可能是因為腎臟積水比較嚴重，導致腎臟包膜張力比較大，從而引起腰部脹痛，另外也有可能結石等因素急性梗阻，引發腎盂內壓力劇烈增加，導致比較劇烈的腰部疼痛。意見建議：對于腎積水出現腎絞痛的患者，一般使用解痙止痛的藥物治療效果就比較好，而對于腰部脹痛的患者，可能需要進行手術治療。
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-13 1102次

• 腎積水為什么痛
  腎積水引起疼痛主要是由于嚴重的腎積水造成腎包膜受牽拉，從而刺激周圍神經引起脹痛癥狀。如果是有結石血塊，等造成的輸尿管梗阻引起的腎積水，會出現明顯疼痛的癥狀，這是由于結石或血塊刺激輸尿管引起的。腎積水疼痛的癥狀一般需要通過對原發病的治療才能使癥狀得到改善。另外也可以口服解痙鎮痛藥物，如坦索羅辛，硝苯地
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-11-26 0次

• 腎積水為什么要插管
  腎積水插管主要就是為了保護腎臟的功能，因為腎積水主要就是泌尿系的梗阻，導致了腎臟里面的積水越來越多，嚴重的時候就會導致腎功能的損害，腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結石或者腫瘤導致的梗阻，積水越來越多，就可以做輸尿管的內引流或者是腎臟的外引流。內引流就是在膀胱鏡下，向輸尿管腎盂內
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 676次