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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床診斷腎炎,首先需要在水腫及泡沫尿等臨床癥狀的前提下,進(jìn)一步完善尿常規(guī)等相關(guān)檢查。晨尿中段清潔尿常規(guī)提示有鏡下血尿以及蛋白尿的,則考慮腎炎的可能。

鏡下血尿一般為異形紅細(xì)胞形態(tài)占80%以上,考慮腎小球源性血尿。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查,自身免疫,以及抗o等相關(guān)結(jié)果,來(lái)診斷是繼發(fā)性腎小球腎炎還是急性腎小球腎炎。在明確為慢性腎小球腎炎的,建議做24h尿蛋白定量,根據(jù)蛋白尿量及腎功能情況來(lái)評(píng)估是否需要進(jìn)一步做腎活檢。腎活檢的主要目的是明確腎炎的具體病理類型,有助于指導(dǎo)臨床用藥和判斷預(yù)后。

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