自發性腹膜炎是指腹腔內無感染灶，沒有與外界相通的損傷時所發生的腹膜炎，其中自發性細菌性腹膜炎最為常見，往往在失代償期肝硬化和腎病綜合征合并腹水時發生，臨床癥狀與感染的輕重及發病的早晚有關。典型者為急性起病，彌漫性腹痛，伴有惡心、嘔吐、發熱，有腹膜刺激征。
不典型者可無腹痛、發熱，癥狀體征被肝硬化的表現所掩蓋，常常通過腹腔穿刺腹水檢查進行診斷。通過檢查腹水常規，生化及腹水培養等，判斷有無腹腔感染表現，并針對性的使用抗生素進行治療。
什么是自發性腹膜炎
吳剛主治醫師
九江市第一人民醫院 消化內科
2019-09-26 3119次
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腹膜炎吃什么腹膜炎是屬于身體消耗類大的疾病，特別是對蛋白質的消耗量非常大。腹膜炎飲食應該做到營養豐富、清淡可口。腹膜炎患者進餐時間要有規律，特別是急性胰腺炎患者，應少量多餐，而且注意選用軟、容易消化的半流質或者軟質食物，不要暴飲暴食；同時蛋白質要適量供給，不能太多，還要補給足夠的碳水化物；再者就是注意補進足夠的維生素和微量元素。患者要多吃一些有清熱利尿功效的食物，例如空心菜、莧菜、冬瓜、黃瓜、葫蘆、薏仁、綠豆、魚腥草等這一類清熱解毒效果好的食物；還可以喝魚腥草茶，并且每天攝入水的量要多于2500ml。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-20 6685次
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兒童繼發性腹膜炎病因及治療關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。
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李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-30 4627次
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自發性腹膜炎肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機體的免疫功能會下降，加上門靜脈高壓、腸道循環障礙導致腸黏膜的抵御細菌的屏障功能下降，造成細菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現，如果抽出渾濁的腹水，化驗發現腹水內有白細胞，經過培養確定感染的細菌就可以確診了。如果發現有自發性腹膜炎，通常需要針對感染的細菌，結合細菌的藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發性腹膜炎是肝癌的嚴重并發癥，治療比較棘手，預后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時單核吞噬細胞的噬菌作用削弱，腸道內細菌異常繁殖，細菌通過腸壁進入腹腔；肝內外血管結構改變，細菌可通過側支循環，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。語音時長 1:35”
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-16 5127次
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自發性腹膜炎是什么自發性腹膜炎是指肝硬化或者是重型肝炎患者等重癥肝損害的一種常見并發癥，是指無任何鄰近組織炎癥的情況下發生的腹膜或者是腹水的細菌感染。這時候建議患者及時進行診治，如果患者診治不及時會進一步加重肝臟損害，誘發感染性休克、肝腎綜合征、肝性腦病、消化道出血等，嚴重的可以導致患者出現死亡。需要注意現在臨床上對于自發性腹膜炎的診斷主要依靠患者的腹腔穿刺細菌學培養，另外需要注意，一旦患者出現自發性腹膜炎要給予患者積極的抗感染治療。自發性腹膜炎的病死率比較高，早期診斷和積極合理的應用抗生素治療，對于改善患者的預后具有十分重要的意義。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-20 2600次
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什么是自發性腹膜炎病情分析：自發性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發生了腹膜炎，主要表現為發熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現自發性腹膜炎，及時的應用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴重的時候應該及時的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-07-01 1403次
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自發性腹膜炎是什么病情分析：自發性腹膜炎是一種比較常見的并發癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會出現非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細菌學培養來明確病情，然后需要積極的進行抗感染的治療，主要是應用抗生素，然后同時要注意飲食和保持飲食的衛生。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-12 1202次
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自發性腹膜炎診斷標準自發性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發性腹膜炎的關鍵。目前廣為接受的自發性腹膜炎的診斷標準包括以下幾個方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細菌培養陽性。三、腹水多形核白細胞計數大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發性腹膜炎的早期癥狀和
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 599次
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自發性腹膜炎腹水特點自發性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發癥，腸道的細菌在機體抵抗力低下的情況下繁殖并可引起腹膜的感染和炎癥，出現發熱、腹痛，出現腹水或者原有的腹水近期大量增加，嚴重的可以出現感染性休克，血壓下降而危及生命，早期診斷是治療自發性腹膜炎的關鍵，自發性腹膜炎的腹水特點：一、腹水細菌培養陽性。二、腹水多
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 552次
