老年高血壓的患者在選用降血壓藥物時，也是選用臨床常用的一線降壓藥物，包括利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
但是由于老年人常常合并多種臨床疾病，并發癥較多。老年人往往是收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，而且容易出現體位性低血壓。所以對于老年的患者，要優先選擇長效降壓藥物，要聯合用藥以減少藥物的副作用。另外要從小劑量開始，逐漸增加劑量，不要造成血壓降得過快過低。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
如何選擇老年高血壓的降壓藥？
陳添華副主任醫師
井岡山大學附屬醫院 心血管內科
2019-12-08 1769次
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老年人高血壓吃什么降壓藥好老年人高血壓吃什么降壓藥好，需根據具體情況來決定。老年人高血壓，首先也是需要吃藥治療的，否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的，至于吃什么藥好，要根據老年人血壓升高的程度、時間，有沒有其他的疾病，比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，來決定用什么降壓藥好。一般的情況下，老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區別，因為降壓藥大致就5大類，包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑，還有一類就是減慢心率的降壓藥，老年人具體要吃什么藥需根據個人的情況，最好由醫生來決定，不要自己擅自去吃。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-30 15611次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
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王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27041次
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老年高血壓降壓藥物選擇原則老年高血壓的降壓藥物的選擇的一些原則：一、合理的選擇降壓藥對于提高血壓的達標率、降低心腦血管患病率及死亡率都非常有好處，在選的藥物就會平穩的、有效的降壓、另外就是安全性好、不良反應少、再有就是服用起來比較方便，依從性好。二、常用的降壓藥包括ccb，就是鈣離子拮抗劑，還有利尿劑、血管技能素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑以及β受體阻滯劑都可以用于老年高血壓的初始治療，但是它需要經過每個個體的一個情況以及危險因素來做出選擇。語音時長 1:15”
胡劍平
主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
2018-07-18 6473次
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高血壓如何選擇降壓藥高血壓選擇降壓藥的原則：第一，要首選使用半衰期24個小時或者能夠達到24小時以上的藥物，每天只需服用一次就能夠有效的控制24個小時的血壓，比如氨氯地平等，避免因為治療方案選擇不當而導致醫源性清晨血壓控制不佳。第二，要使用安全可長期堅持并能控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性。第三，使用對于心臟和腦部都具有一定的保護作用，并且可以真正的降低長期心腦血管發生疾病概率的藥物，減少心腦血管疾病的發生，改善高血壓患者的生存質量，一定要選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則。語音時長 1:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 7248次
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如何選擇老年高血壓的降壓藥？病情分析：不同情況的高血壓病人選擇不同的藥物治療，而且降壓藥物要和醫生的治療方案相相同，有利的治療方法和降壓藥相結合可以給身體提供能量，也能排除身體的不良反應。意見建議：高血壓是不能治愈的，需要長期服用降壓藥，所用藥物跟貼合自身病癥，在服用藥物的同時日常生活也要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，保證精神愉快。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-28 1102次
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高血壓如何選擇降壓藥病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據個人情況進行選擇。意見建議：服用藥物時一定要咨詢當地的醫生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當而引起其他的不適癥狀出現，導致病情加重。
曾寧
副主任醫師鷹潭市人民醫院
2020-06-24 1802次
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老年高血壓首選的降壓藥高血壓分為原發性和繼發性兩大類，原發性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發病率的95%以上，而繼發性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒有什么明顯的癥狀，偶爾會出現血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發癥后才被發現，患者會出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-03-22 18091次
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高血壓合并慢性腎臟如何選擇降壓藥？如果有慢性的腎臟疾病，血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體阻滯劑，這兩個藥物是可以選擇的。具體強調這兩種藥不能同時服用。通俗一點的就是普利類藥物與沙坦類藥物，兩類藥物是不能同時服用的，只能選擇其一。另外可以選擇他汀類藥物，利尿劑等。一定要咨詢專業醫生根據自己的檢查結果選擇用藥，如果出現蛋白尿，降
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 110次
