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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2536次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3929次

• 骨結(jié)核有什么癥狀
  對(duì)于骨結(jié)核的病人，一般的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，疼痛，疾病早期患者的疼痛多不明顯，當(dāng)疾病進(jìn)一步進(jìn)展壓迫神經(jīng)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛癥狀。第二，腫脹，一般關(guān)節(jié)結(jié)核的患者四肢關(guān)節(jié)腫脹增大，并且會(huì)出現(xiàn)低熱，局部疼痛加重。第三，容易出現(xiàn)畸形的情況，隨著病變的發(fā)展，骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞，關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形，如脊柱結(jié)核就會(huì)出現(xiàn)成角畸形或者是后凸畸形的。第四，功能的障礙，通常患者的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)的更早，為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關(guān)節(jié)下垂位，軸關(guān)節(jié)半屈曲位，髖關(guān)節(jié)屈曲位，踝關(guān)節(jié)足下垂位，這就是骨結(jié)核的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-24 9313次

• 兒童透析與成人透析有什么不同
  兒童透析與成人透析的不同，兒童血容量相對(duì)較少，選擇血液透析時(shí)，對(duì)于循環(huán)的穩(wěn)定性影響更大。另外在通路選擇上，內(nèi)瘺對(duì)于兒童患者不適宜，因?yàn)閮和难苌形窗l(fā)育成熟，所以在兒童患者可以考慮優(yōu)先選擇腹膜透析，腹膜透析對(duì)于循環(huán)的穩(wěn)定性相對(duì)較好。另外也不需要通過血管做內(nèi)瘺手術(shù)，對(duì)于兒童較為適合。再一兒童的體表面積，以及他的有效循環(huán)量和成人是有所不同的，所以在透析時(shí)，灌入腹腔的透析液的量，以及留腹的時(shí)間也是要根據(jù)病人的情況來個(gè)體對(duì)待的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 2286次

• 透析患者治療骨結(jié)核有什么不同
  病情分析：透析患者治療骨結(jié)核，與正常人不同之處主要是在于藥物的劑量以及日常生活的注意事項(xiàng)，藥物劑量方面要比正常人適當(dāng)減量，透析患者往往有腎功能不全，腎功能衰竭的情況，因此腎臟對(duì)藥物的排泄功能下降，如果藥物劑量較大會(huì)加重腎功能損傷，建議按照正規(guī)劑量的下限進(jìn)行抗結(jié)核治療。日常生活中的注意事項(xiàng)主要是飲食要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，比如蛋類，瘦肉，魚類等，配合新鮮蔬菜。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診治療骨結(jié)核，一般定期復(fù)查結(jié)核部位的CT或磁共振，以了解病變是否減小或消失。必要時(shí)手術(shù)切除結(jié)核病灶治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-01-04 401次

• 骨結(jié)核治療方法有哪些
  骨頭出現(xiàn)了結(jié)核這種疾病，主要就是由于消化道系統(tǒng)的結(jié)核病或者呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病傳染導(dǎo)致的。首先一定要積極的選擇藥物抗結(jié)核治療，比如乙胺丁醇、異煙肼、利福平以及鏈霉素等等。同時(shí)還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 1202次

• 透析患者治療骨結(jié)核有什么不同
  透析患者治療骨結(jié)核的方案跟一般人群是一樣的，只不過透析患者需要定期檢測(cè)肝腎功能，且要根據(jù)肝腎功能的情況調(diào)整用藥量，對(duì)于透析一般需要使用對(duì)肝腎傷害比較低的藥物。骨結(jié)核是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核桿菌所引起的疾病，這種疾病可以采用藥物治療，也可以手術(shù)治療，癥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 骨結(jié)核患者如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？
  患者出現(xiàn)了骨結(jié)核，一般患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，比如患者應(yīng)該多吃一些含蛋白質(zhì)比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物，可以為機(jī)體提供比較多的蛋白質(zhì)，維生素，有利于提高患者的機(jī)體抵抗能力；同時(shí)患者應(yīng)該多吃一些含鈣比較豐富的食物，比如牛奶，豆制品，魚類，蝦類，可以為體內(nèi)提供比較多的鈣質(zhì)，有利于患者的愈合。一般患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 291次