老年人的胸腔積液最擔心的是導致的呼吸困難，甚至急性呼吸衰竭，所以如果是有支氣管擴張或者是肺心病會導致胸腔積液引起更加嚴重的后果，應(yīng)該引起重視，所以老年人胸腔積液更加要積極的處理。
胸腔積液的來源，先要明確他是肺部的炎癥，還是肺部的惡性腫瘤或者是外傷所導致的胸腔積液。如果是炎癥導致的胸腔積液是黃色清亮的液體，可以做胸腔穿刺抽液。如果是平常所說的腫瘤，要積極的手術(shù)以后胸腔積液才會逐漸的消失，否則會越來越多，會引起更加嚴重的后果。
老年人胸腔積液嚴重嗎
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-30 4044次
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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老年人的胸腔積液胸腔積液在老年人中，以心力衰竭、結(jié)核、腫瘤引起的胸腔積液最為多見，有資料顯示五十歲以上慢性胸膜炎，結(jié)核性占55.3%，癌性占24.6%，其他原因占20.1%。近年來由于老年結(jié)核病人的逐漸減少和癌腫病人的增多，老年人患有胸腔積液，尤其是大量血性滲出液，輸液后又迅速生成者，要慎重考慮腫瘤的可能，肺癌、乳腺癌等可轉(zhuǎn)移到胸膜產(chǎn)生積液，結(jié)核性胸腔積液多伴發(fā)熱，經(jīng)過查結(jié)核抗體、胸液脫落細胞、痰查癌細胞、肺部x線、纖維支氣管鏡、胸腔鏡、胸膜活檢等檢查明確診斷。語音時長 1:23”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-25 5418次
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老年人胸腔積液可怕嗎惡性胸腔積液它最常見的原因為肺癌、乳腺癌和淋巴瘤的胸膜轉(zhuǎn)移，是晚期惡性腫瘤常見的并發(fā)癥，其中惡性胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，治療效果較差，預(yù)后不良，需要包括病因治療，胸腔穿刺抽液，胸腔局部治療，生物治療等綜合治療。其目的是緩解癥狀，減輕痛苦，提高生存質(zhì)量以及延長生命。對于惡性胸腔積液的治療包括病因治療，針對不同的腫瘤采取相應(yīng)的治療，惡性胸腔積液一旦診斷已經(jīng)屬于晚期，因此不屬于手術(shù)根治的適應(yīng)癥。對于全身性化療較敏感的惡性腫瘤，比如小細胞性肺癌、淋巴瘤、乳腺癌可考慮全身性化療。二，胸腔穿刺抽液，胸腔積液惡性的生長迅速，量大，對心臟壓迫癥狀重，大量胸腔積液的壓迫可引起嚴重的呼吸困難，甚至導致死亡，故需要反復胸腔穿刺抽吸，但反復抽液，可使大量的蛋白丟失，加速患者衰竭，因此對于此類患者抽液，應(yīng)結(jié)合患者情況綜合考慮，必要時可以行胸腔氣管引流。三是胸腔局部的治療，第一個胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物，在胸腔穿刺抽液后，根據(jù)腫瘤類型選擇合適的抗腫瘤藥物進行胸腔內(nèi)注射，常用的抗腫瘤藥物有順鉑四十到八十毫克，阿霉素三十毫克，絲裂霉素十到二十毫克以及博來霉素，氟尿嘧啶。第二為胸腔內(nèi)注入生物免疫抑制劑，如短小棒狀桿菌疫苗，干擾素，淋巴細胞因子激活的殺傷細胞，腫瘤浸潤性淋巴細胞等等，此療法可以抑制惡性腫瘤細胞，增加淋巴細胞局部浸潤及活性，減少胸水生成并使胸膜粘連。三是胸膜固定術(shù)，常用的有滑石粉，多西環(huán)素等硬化劑，可以使胸膜粘連閉鎖胸膜腔，減少胸腔積液的生成。語音時長 2:51”
刁慧芳
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金其武
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汪校
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林嘉寶
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