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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5545次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發癥了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4070次

• 青光眼要做手術嗎
  不一定所有的青光眼都需要進行手術治療的。青光眼的治療原則是，如果可以通過藥物或者是激光來進行降低眼壓就不建議手術療法來治療青光眼，如果是藥物治療和激光治療無效時才建議手術來治療青光眼，根據不同類型的青光眼治療方法也會有一定的差距。對于急性閉角型青光眼，急性發作時要局部用縮瞳劑聯合應用貝特腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸鈣鎂抑制以迅速降低眼壓，眼壓降低，炎癥反應得到控制后再考慮做激光切除或者是其他的青光眼手術。對于慢性的閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療，藥物不能控制眼壓或者已有明顯的視神經損害，需要做濾過手術來進行治療。對于原發性開角型青光眼，可以先使用藥物治療，當局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平，并且定期復查。
  語音時長 1:35”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1831次

• 青光眼需要做手術嗎
  大部分的青光眼需要做手術治療，當然對于一些特殊類型的青光眼可以考慮內科的降壓治療即可，比如眼壓長期不是很高的開角型青光眼，另外還有不能耐受手術的老年性青光眼患者。目前采用的手術方式大部分是復合性的小梁切開術，還有對于年輕的開角型青光眼患者，可以采用眼內的引流閥植入術，對于處于青光眼臨床前期的患者還可以行青光眼的虹膜激光照孔術。如果患者的平時眼壓不是非常高，可以通過藥物降眼壓，比如噻嗎洛爾滴眼液，每天兩次，或者是布林佐胺滴眼液，每天三次。如果眼壓可以控制在比較好的狀態，這種情況可以根據病情的發展再決定需不需要行手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:26”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-22 1530次

• 青光眼要做手術嗎
  對于青光眼這種眼部疾病，一般情況下如果藥物治療可以控制，那么就首先推薦藥物療法來進行治療，并不一定非得要做手術來進行治療，因為畢竟手術是存在一定風險的，而且手術治療的費用要相對較高。所以如果可以通過藥物來控制，那么盡量采取藥物治療。
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-20 1201次

• 急性青光眼做手術嗎
  青光眼是一種引起視神經損害的疾病。當眼內壓增高時，可導致神經纖維損害，引起視野缺損。如視神經嚴重受損，可導致失明，其癥狀為眼內痛澀、眼脹，經常會頭暈，頭痛，晚上看光線，覺得有紅彩光圈籠罩，有時會因劇烈的頭痛而嘔吐。采用激光手術，濾過手術和藥物治療，保持愉快的情緒，保持良好的睡眠，避免過勞等，多吃蜂蜜及其它利水的食物如西瓜、冬瓜、紅小豆等，防止便秘。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1702次

• 青光眼要做手術嗎
  青光眼是否要做手術，需要根據具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術，如果癥狀比較嚴重，通常要做手術，建議患者在醫生的指導下進行治療。1、不需要做手術：該疾病的發生與視神經損傷、眼內壓升高等因素有關，通常會出現眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒有出現明顯的不適感，一般不需要做手術。可以
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-14 0次

• 青光眼為什么要做手術
  青光眼如果需要做手術，一般見于兩種情況：第一，是閉角型的青光眼。閉角型的青光眼通常是由于眼睛存在一些特殊的解剖結構，所以比較容易出現青光眼，比如前房淺、房角關閉狹窄或者虹膜膨隆、色素脫失等等這些不利的因素是很容易導致青光眼發作的。即便是經過藥物控制將眼壓控制在正常的范圍，但是以后再次出現青光眼的幾率
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 290次