老年抑郁癥患者除心境低落外,焦慮、易激惹、敵意、精神運動性遲滯、軀體不適主訴等常較為突出。其中,心境低落是老年抑郁癥患者的核心癥狀,患者常常訴說“心情不好”“高興不起來”,整日愁眉苦臉,憂心忡忡,可以出現典型的抑郁面容,表現為眉頭緊鎖,長吁短嘆,嚴重的抑郁癥患者甚至出現痛不欲生,悲觀絕望,有度日如年、生不如死的感覺。
除了上述臨床表現之外,老年抑郁癥患者大多存在一定程度認知功能的損害,如患者的記憶力、計算力、理解能力和判斷能力等都較之前有明顯的下降,但是,這種認知功能的損害是可逆的,隨著患者積極的進行抗抑郁的治療,患者的認知功能會得到一定程度的恢復,預后較好。