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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50933次

• 支氣管擴(kuò)張如何排痰

  支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6307次

• 肺炎排痰是好轉(zhuǎn)嗎
  肺炎患者如果有排痰，并且排痰量是在逐漸的減少，說明病情是在逐步的好轉(zhuǎn)的，排出的這些痰液主要的成分，包括致病菌，黏液，氣道分泌物以及壞死組織等等。肺炎是一類呼吸系統(tǒng)疾病，是以發(fā)熱，咳嗽，咳痰為主要表現(xiàn)，有時(shí)會有胸悶，氣喘，呼吸困難，主要是因?yàn)橹虏【娜肭?，毒素的釋放，?dǎo)致的肺部炎癥性的改變。肺炎的患者，一般實(shí)驗(yàn)室檢查中，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，降鈣素原，C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)會有較明顯的升高。影像學(xué)檢查中會看到肺部有明顯的炎癥性的改變以及滲出性的改變，可以是局限性的，也可以是彌漫性的。
  語音時(shí)長 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-02 7615次

• 白痰變黃痰是好轉(zhuǎn)嗎
  白痰變黃痰在臨床上是非常常見的一種轉(zhuǎn)變過程，很多人特別是上呼吸道到感染早期時(shí)，一般都會出現(xiàn)有干咳，或者是白痰的現(xiàn)象，一般在上感兩到三天后，患者會由白痰變?yōu)辄S痰，這一般多考慮是因?yàn)樯虾粑栏腥竞喜⒂屑?xì)菌或者是病原微生物感染而引起，所以白痰變黃痰并不是病情好轉(zhuǎn)的跡象，都是因?yàn)闄C(jī)體免疫功能下降，合并細(xì)菌感染而導(dǎo)致。所以一旦出現(xiàn)白痰變黃痰，這時(shí)我們要加以重視，給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煟瑫r(shí)，在飲食上也要多加注意，合理的飲食，對呼吸道的感染康復(fù)是有很大的好處。同時(shí)，囑患者要清淡飲食，禁煙酒，不要熬夜，多吃一些含有維生素c和維生素b多的水果及新鮮的蔬菜，這樣會有利于疾病的康復(fù)。
  語音時(shí)長 1:31”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-16 22822次

• 白痰變黃痰是好轉(zhuǎn)嗎
  如果患者開始的時(shí)候咳的痰是白痰，然后現(xiàn)在轉(zhuǎn)變成黃痰就是有好轉(zhuǎn)的情況。但是同時(shí)也提示身體里面有內(nèi)熱，所以才會出現(xiàn)黃痰的情況。如果患者在感冒初期就是咳黃痰，這就提示患者時(shí)風(fēng)熱感冒，這個時(shí)候患者可以多喝一些白開水，另外可以多服用一些止咳化痰類的糖漿來進(jìn)行緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-26 4109次

• 先黃痰后白痰是好轉(zhuǎn)嗎
  病情分析：先黃痰后吐出白痰并不是好轉(zhuǎn)的癥狀，先吐白痰后轉(zhuǎn)為黃痰才是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，一般在咳嗽的時(shí)候吐出白色的痰液，主要是由于風(fēng)寒感冒或者是支氣管炎癥引起的，當(dāng)這種白色痰液轉(zhuǎn)化為黃色痰液，說明有逐漸好轉(zhuǎn)的趨勢。意見建議：患者可以吃一些止咳化痰類的中成藥或者是西藥進(jìn)行治療，這樣病情治愈的會比較快一些。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 11608次

• 肺炎流鼻涕是排痰嗎
  肺炎病人出現(xiàn)流鼻涕和排痰是兩個概念，排痰一般是肺部的痰液或者說肺部的分泌物經(jīng)過口腔咳出或者卡出，一般不會經(jīng)過鼻腔變成鼻涕流出，所以要注意進(jìn)行鑒別。一般流鼻涕是因?yàn)楸乔坏难装Y，出現(xiàn)咳嗽往往是因?yàn)檠屎聿浚瑲夤?，支氣管，肺部的炎癥，但是要注意有些肺炎病人出現(xiàn)咳嗽咳痰可以伴有流鼻涕。新型冠狀病毒肺炎病人可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 436次

• 支氣管肺炎流鼻涕是排痰嗎
  支氣管肺炎的患者流鼻涕并不是排痰。支氣管肺炎的患者往往會有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)，這種情況代表著患者肺泡以及氣道內(nèi)分泌物排出的過程，這種現(xiàn)象在支氣管肺炎當(dāng)中是比較常見的，但是流鼻涕并不代表著排痰。流鼻涕在支氣管肺炎當(dāng)中并不常見，流鼻涕往往代表著上呼吸道的感染，是患者鼻腔內(nèi)分泌物排出的過程。支氣管肺炎的患者
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 287次