重癥胰腺炎也就是急性出血壞死性胰腺炎,這種類型的急性胰腺炎預后是比較差的。如果是局部壞死,患者死亡率大概是20%到30%,如果伴有彌漫性壞死者,死亡率可高達50%到80%。近年來,我國在救治急性重癥胰腺炎方面積累了比較多的經驗,死亡率有下降的趨勢,但是總體這種疾病預后還是比較差的。
急性重癥胰腺炎由于容易并發多系統多器官的功能衰竭,所以預后是比較差。通常所見的并發癥包括病人出現低血壓以及休克,消化道出血,病人可以表現為嘔血或者便血。嘔血是由于應激性潰瘍或者為粘膜糜爛所導致的。病人還可能出現細菌或真菌感染以及慢性胰腺炎和糖尿病以及代謝異常。患者可并發心功能不全或者循環系統的功能衰竭。腎功能不全或者衰竭也可見于急性重癥胰腺炎的患者。呼吸功能不全或衰竭是最嚴重的一種并發癥。另外急性重癥胰腺炎的病人還可以出現胰性腦病。