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• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 3918次

• 慢性心衰什么癥狀

  左心衰的癥狀和體征：進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫，胃腸道淤血可出現納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4292次

• 慢性心衰的治療
  慢性心力衰竭的治療已經從利尿、強心、擴血管等短期的血流動力學，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。從病因進行治療，控制高血壓，糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物，進行冠心病二級預防，消除心力衰竭的誘因。控制感染、治療心律失常、糾正貧血電解質的紊亂，要改善癥狀，根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用量，正確使用神經內分泌抑制劑，監測藥物的反應。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-10 3015次

• 慢性左心衰治療
  慢性左心衰的治療的基本目標是減輕或消除體、肺循環瘀血和水腫，增加每搏量和每分輸出量，改善心功能；最終目標不僅要改善癥狀，提高生活質量，而且要阻止而心室重塑和心衰進展。提高生存率。不僅要改善心衰的血流動力學，而且也要阻斷神經內分泌異常激活效應。治療原則為利尿和擴血管，強心，并使用神經內分泌阻滯劑是：1.祛除心衰誘因。2.體力和精神休息。3.嚴格控制靜脈和口服液體用量，適當限制鈉鹽攝入。4.鎮靜劑和吸氧。5.利尿劑血管擴張劑，正向激勵藥物，β受體阻滯劑的應用。6.支氣管痙攣的解除，對于伴有支氣管痙攣和哮鳴的患者，應當使用喘定和氨茶堿。7.經過上述治療一段時間以后臨床效果不顯著，甚至惡化的患者，應該按照難治性心衰進行處理。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 2661次

• 慢性心衰如何治療
  慢性心衰病因治療，要控制高血壓，糖尿病等危險因素，使用抗血小板的藥物和他汀類調脂藥物，進行對冠心病的二級護理改善癥狀，根據病情調整利尿劑，硝酸酯和強心劑的用法用量，正確使用神經內分泌抑制劑，從小劑量增至目標劑量，或患者能受的最大劑量。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 1401次

• 如何治療慢性心衰
  病情分析：慢性心衰的治療主要是強心、利尿以及控制心室率，吸氧以改善心臟功能。并且注意要堅持服用藥物，不要自己停止服藥。意見建議：慢性心衰患者需要按時服藥，并且及時去醫院就診，找大夫及時根據病情調整藥物的劑量，不要擅自停藥，防止病情加重，并注意不要勞累，不要受涼，減少急性心衰出現的誘因。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-16 1003次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-22 5131次

• 慢性心衰如何藥物治療
  慢性心衰藥物治療分為延緩心衰進展的藥物和緩解心衰癥狀的藥物。1、延緩心衰進展的藥物：有普利類的藥物，如卡托普利、培哚普利、依那普利、貝那普利等，如果患者沒有哮喘病史，同時還建議應用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等，可以減輕心衰之后出現惡性心律失常的幾率，預防心衰發生猝死。2、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 404次