如果痔瘡經過規范系統的藥物保守治療，癥狀沒有改善，甚至是反而有加重的情況，一般會建議手術進行治療。另外就是對于反反復復脫出的痔瘡，在每次排便以后，或者是在下蹲行走以后痔瘡都有脫出，而無法自行回納的情況下，也會建議通過手術的方法進行治療。另外就是痔瘡發生嵌頓，無法回到肛門里面出現水腫，感染，血栓的情況也會建議通過手術的方法進行治療。
痔瘡在手術治療以后，也一定要做到按時換藥，避免創面肉芽組織的過度增生，防止在手術以后出現疼痛，出血，感染，復發等術后并發癥。
什么程度的痔瘡就需要手術治療？
曹軍副主任醫師
日照市中醫醫院 肛腸科
2020-07-28 1582次
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什么程度的痔瘡就需要手術治療了痔瘡按照傳統的理念來說，傳統的理論來說，就是靜脈曲張學說，那么既然是靜脈曲張，我就把你這個曲張的靜脈、靜脈團給你切掉，這是傳統的手術。但是傳統的手術也帶來一些問題，所以說痔瘡的治療，現在還是以保守治療為主，如果保守治療效果不好了，才考慮手術。那么首先是經過兩到三個療程，保守治療效果不佳的病人，可以考慮手術治療。第二就是內痔里邊的三期、四期的痔瘡需要手術治療，或者是二期便血比較嚴重的病人，那么什么是嚴重，就是說便血，一般是一周大于等于三次，這樣的病人需要治療。第三個就是說外痔的病人，外痔包括四個類型，炎性外痔、靜脈曲張性外痔、結締組織外痔，還有血栓性外痔，那么這里邊的外痔，炎性外痔和血栓性外痔，患者比較疼痛，那么這樣的情況，需要進行手術治療。當然了，如果小的血栓可以吸收，可以用一些藥物，坐浴、肛門塞痔瘡栓，或者說吃一些改善循環的藥物，也可以緩慢地吸收，但是手術效果能更好一些，尤其大的血栓性外痔，我們建議還是手術治療為好。
01:47
孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2018-10-30 11477次
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什么程度的痔瘡就需要手術治療了？痔瘡這種疾病是常見病，大部分的人都是經過保守治療能達到非常好的效果。但是確實有些痔瘡必須要手術的干預，什么病人需要做手術呢？我們發現臨床當中碰到有些痔瘡的病人他的出血發作是非常的頻繁，比如一個月可能出兩三次血或者次數更多。同時他的便血量逐漸地增多，從這種紙擦帶血慢慢地可能出現滴血的情況，或者達到噴血的情況。這種反復出血給病人的身體造成一定的傷害，而且他通過保守的治療達不到非常好的緩解效果。還有些病人痔瘡時間比較長，經常會出現便后腫物脫出的情況，脫出以后慢慢的還納的時間會越來越長。同時還經常會出現一些腫痛，不舒服的情況我們在檢查當中發現他的痔瘡比較嚴重。這種出現了環狀混合痔的情況。內痔也比較嚴重，外痔也比較嚴重。這種情況保守的效果可能非常的不理想。這個時候我們就要主張盡快地進行手術的干預。還有一些病人，他的痔瘡突然地急性發作了。比如說外邊突然腫一個包，或者說大便的時候脫出還納不了。我們看他局部的情況，可能用保守的方法效果也達不到緩解的這個目的。比如說有的血栓比較大，比如說是一種環狀的或者說這個血栓達到蠶豆大小了，我們可能要做一個微創的手術。要把里邊的血栓給它剝離出來，這種手術恢復起來也比較快。當然嵌頓痔的情況我們要建議盡快地進行手術的干預。盡快地緩解他局部這種肛門痙攣。這種血液循環淋巴回流不好的情況能夠避免。這種時間長了出現一種壞死的情況。通過手術也能達到非常好的一個根治的效果，所以這些情況我們建議病人盡快地采用手術的治療。
02:35
李輝
主任醫師中日友好醫院
2018-05-09 24674次
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痔瘡什么程度需要手術痔瘡屬于非常常見的肛周疾病，具體以齒狀線為劃分，分為內痔和外痔。在臨床的工作當中通常是兩者混合存在，稱為混合痔，對一期和二期的內痔可以采取保守治療方法，包括飲食的調理，注意局部衛生，也可在黏膜下注射活化劑，讓痔核萎縮或者脫落，也可以選擇局部的結扎。對于三期或者四期的內痔黏膜，會反復的脫落至肛門外，每次排便的時候病人都會有排便帶血的表現，反復的發作還會誘發貧血，嚴重的情況下還會出現內置的嵌頓，這種情況是進行手術治療指征。也可以選擇內痔的局部切除或者是進行吻合器治療，將痔黏膜進行環形的切除，手術以后還要進行常規的抗感染治療。另外，對于急性的血栓性的外痔，也應該及時進行手術。術后患者要特別的注意，要避免劇烈的運動，做了手術之后劇烈運動是不合適的。動作過猛過或者運動過于劇烈會容易造成傷口撕裂，引起失血的癥狀。患者也可以進行坐浴熏洗，坐浴熏洗不但能夠清洗傷口，也能夠改善血液循環。語音時長 1:40”
婁保鋒
主治醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-25 2236次
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痔瘡到什么程度需要手術痔瘡是指齒線以上黏膜靜脈迂曲所形成的柔軟靜脈團，也可以分為內痔、外痔和混合痔。一、如果內痔出血較多出血次數達到十次以上，建議化驗血常規。此時建議應用止血的藥物，如果這些不明顯，則需要手術治療。如果長期反復出血則容易引起貧血，導致血色素下降，出現全身乏力，甚至低鉀低鈉的情況。二、如果痔瘡出現了嵌頓、還納不回去，則建議最好是手術治療，嵌頓時間過長容易引起局部的充血、壞死，疼痛則劇烈。三、如果痔瘡反復脫出，每次脫出都需要用手還納，建議要盡早手術，手術是唯一根治的辦法。痔瘡的治療要根據痔瘡的嚴重程度來判斷，輕度的痔瘡可以保守治療為主，如果癥狀較重應以手術治療為主。語音時長 01:17”
龔洋
副主任醫師保定市第一中醫院
2018-10-12 14204次
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什么程度的痔瘡就需要手術治療了？病情分析：內痔可分為四期，一期會出現便時便血，便后血止，沒有內痔脫出；二期會出現便血和排便時痔塊脫出，但是排便后痔塊可以自行還納；三期痔表現是便血和排便時痔塊脫出，排便后痔塊不能自行還納入肛門，需手推方可還納；四期痔表現是便血和排便時痔塊脫出，以痔塊脫出為主要表現，排便后痔塊手推也不能還納，或者還納后走路、咳嗽等情況下又自行脫出。嚴重者會出現水腫，疼痛或者嵌頓壞死。一般三期以上的痔瘡就建議手術了。意見建議：平時注意休息，避免久坐，久站，避免吃辛辣刺激性食物，避免飲酒，避免熬夜，勞累。注意合理飲食，多喝水，多吃富含纖維的新鮮蔬菜，水果，保持大便通暢；適當運動，排便時速戰速決，避免久蹲。
周樂
主治醫師衢州市中醫院
2020-06-28 601次
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痔瘡什么程度需要手術得了痔瘡以后，并不是所有的痔瘡都需要做手術。一部分病人是完全可以用藥物控制得住的。如果大便出血，肛門疼痛，肛門腫物脫出這些癥狀嚴重影響到日常的工作學習和生活，而用藥效果治療不明顯，這時候才需要做手術。
李輝
主任醫師中日友好醫院
2018-12-30 2201次
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痔瘡什么程度需要手術治療通常情況下，痔瘡到了保守治療無效的程度需要手術治療，可以根據具體的患病情況，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。痔瘡的發病率比較高，疾病的發生原因可能與經常吃辛辣、刺激性食物有關，也有可能與久坐有關，疾病有可能會引起便血、肛門疼痛等癥狀，通常可以在醫生的指導下使用麝香痔瘡栓、熊膽痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥
李輝
主任醫師中日友好醫院
2023-12-06 0次
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痔瘡什么程度需要手術治療圖片痔瘡分為四度，當痔瘡確診為四度時，則需要進行手術治療。
李輝
主任醫師中日友好醫院
2023-06-06 0次
