宮頸癌前病變的患者,年齡較大,如果同時沒有生育要求,也可以行全子宮切除手術。在宮頸疾病的診療方案當中,我們要根據具體的情況進行分析,常見的情況如下:
第一,高危型的HPV感染宮頸細胞學陰性,我們常選擇的治療方案就是6個月后復查細胞學,1年后復查細胞學和高危型的HPV-DNA。
第二,低級別上皮內病變的患者,大約60%的情況下,低級別上皮內病變會自然消退,也可以采用觀察隨訪。
第三,對于高級別上皮內病變的患者,我們首先要進行檢查一下宮頸,做1個陰道鏡檢查。如果結果滿意,組織學診斷的高級別病變可采用物理治療或者宮頸錐切手術,復發的高級別病變者,建議行診斷性的錐形切除手術。如果陰道鏡檢查不滿意者,采用宮頸錐切,方法包括宮頸環形電切和冷刀錐形切除術。特別提到了年齡較大,沒有生育要求,并且合并了其他手術指征的婦科良性疾病的高級別上皮內病變者,是可以進行子宮切除手術。