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• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說(shuō)它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來(lái)說(shuō)，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過(guò)正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14232次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10201次

• 右心衰竭體征
  右心衰竭一般指的是右心室衰竭，右心室的收縮舒張能力下降，這種情況最先表現(xiàn)的是體循環(huán)瘀血，體循環(huán)瘀血以后就會(huì)出現(xiàn)水腫改變，在癥狀體征上會(huì)出現(xiàn)為雙下肢水腫，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)胸水，腹水，靜脈怒張，肝臟增大。再進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫，右心衰竭會(huì)逐漸的發(fā)展。導(dǎo)致右心衰竭的病因，可能是本身右心室心肌病，也有可能是肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病。同時(shí)結(jié)合原發(fā)疾病的患者，除了有右心衰的一些典型體征還會(huì)有其他疾病的體征，例如，有慢性肺栓塞的患者會(huì)有明顯的胸悶，氣喘，乏力。如果有慢性阻塞性肺疾病，患者也會(huì)有明顯的胸悶，氣喘，咳嗽。出現(xiàn)右心衰，治療方面主要就是減輕體循環(huán)瘀血，同時(shí)治療原發(fā)疾病，如果說(shuō)是有肺栓塞，一定要注重抗凝，降肺動(dòng)脈壓。如果是慢性阻塞性肺疾病，注意預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4910次

• 右心衰竭護(hù)理
  右心衰竭的患者，在護(hù)理方面要注意以下幾點(diǎn)：第一個(gè)就是根據(jù)心功能情況合理的安排休息，限制活動(dòng)。心功能四級(jí)者絕對(duì)的臥床休息。第二在飲食方面要給予低鹽、低脂、清淡易消化的飲食，要少食多餐，避免暴飲暴食了，戒煙戒酒，嚴(yán)格控制液體的攝入量。第三個(gè)要給予吸氧，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，如有異常要及時(shí)的報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的處理。第四個(gè)要遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，購(gòu)買使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)該控制低速，監(jiān)測(cè)血壓的變化。使用洋地黃時(shí)注意觀察有無(wú)毒性反應(yīng)。第五個(gè)就是準(zhǔn)確的記錄出入量，定期的測(cè)量體重。第六是做好水腫患者的皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚并發(fā)癥。第七個(gè)就是要給予患者心理護(hù)理，保持患者的情緒穩(wěn)定，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 3275次

• 右心衰竭什么器官缺血
  病情分析：右心衰竭全身靜脈血液回流進(jìn)入右心的速度減慢，可導(dǎo)致肝淤血，雙下肢水腫，嚴(yán)重的可出現(xiàn)腹水。如果癥狀持續(xù)加重，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，而引起休克的癥狀，可導(dǎo)致全身多器官缺血缺氧。意見(jiàn)建議：右心衰竭出現(xiàn)器官缺血，一方面可以使用強(qiáng)心的藥物，比如米力農(nóng)，左西孟旦，另一方面可以使用利尿藥物以減輕心臟的前負(fù)荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 1302次

• 右心衰竭什么引起的
  右心衰竭引起的疾病可見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部疾病引起長(zhǎng)期肺部缺氧，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，從而引起右心負(fù)擔(dān)升高，導(dǎo)致右心衰竭。肺栓塞的患者是由于深靜脈血栓形成，堵塞肺動(dòng)脈而引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 2001次

• 左心衰竭右心衰竭區(qū)別
  左心衰竭右心衰竭區(qū)別為癥狀不同、病因不同。1、癥狀不同：左心衰竭是以肺循環(huán)為主要特征，可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且呼吸困難的癥狀會(huì)隨著病情的發(fā)展有所加重，會(huì)表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難等。右心衰竭是以體循環(huán)表現(xiàn)為主，可表現(xiàn)為雙下肢的水腫、肝脾腫大、頸靜脈怒張等癥狀，會(huì)導(dǎo)致消化道淤
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 263次

• 什么是左心衰竭和右心衰竭
  左心衰竭主要是指由左心室代償功能不全引起的心力衰竭，以肺充血、心輸出量減少為特征。右心衰竭是指右心室搏出的功能障礙，主要表現(xiàn)為全身充血。1、左心衰竭：左心衰竭的早期表現(xiàn)為體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難和坐立呼吸。當(dāng)疾病嚴(yán)重發(fā)展時(shí)，患者經(jīng)常在夜間醒來(lái)，被迫坐起來(lái)，咳嗽，伴有喘息聲，嘴唇發(fā)紫，大汗淋漓，易怒，咳出粉
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 262次