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二尖瓣輕度返流及主動脈瓣返流的治療方法

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醫生主講實錄

二尖瓣輕度返流患者一般無癥狀,一般無需特殊治療,但應定期隨訪,重點是預防風濕熱及感染性心內膜炎的發生。

無癥狀且為竇性心律的二尖瓣關閉不全病人,如果無左心房和左心室的擴張,以及肺動脈高壓證據,其運動沒有限制。如左心室明顯增大,左心室舒張末內徑大于等于60mm,靜息時存在左心室收縮功能不全或存在肺動脈高壓,應避免競技類運動。

對已有癥狀的二尖瓣返流,如合并高血壓,可應用血管緊張素轉化酶抑制劑。主動脈瓣關閉不全應根據返流量的多少來決定不同的治療方案,當返流量較小時建議隨訪,每1-2年隨訪1次,重度者每半年隨訪1次;如患者出現癥狀,可進行手術治療。

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