凌晨咳嗽厲害比較常見的原因是咳嗽變異性哮喘,另外也不能排除其他原因,咳嗽變異性哮喘是導致慢性咳嗽比較常見的原因之一,此病有夜間加重以及早上加重的特征,可能會在凌晨出現咳嗽嚴重這種情況,對于咳嗽變異性哮喘出現夜間的加重或者凌晨的加重,與體內激素水平在夜間以及凌晨偏低是有關系的。
凌晨出現咳嗽也可能見于心功能不全,心功能不全的患者在凌晨的時候也容易出現病情的加重,另外臥位時心功能不全也會出現加重,所以可能會導致凌晨的咳嗽加重,并且坐位減輕臥位有所加重這種現象。
此外,凌晨咳嗽也不能排除其他一些情況,包括急性支氣管炎、急性上呼吸道感染、氣道異物、肺結核、肺癌等。