透析的病人出現心衰,主要的原因包括以下幾個方面:
一,本身患者就存在腎功能有問題,對水鈉調節出現異常,尤其是RASS系統出現紊亂,不能及時的調節體液的水鈉潴留的問題,容易導致循環血量增加,增加心臟前負荷引起心衰。
二,腎功能有異常的患者,一般體內的毒素積聚,尤其是尿素和肌酐,它們會產生毒性,對各個臟器都有影響,會導致尿毒素性心肌病,可以引起心功能下降。
三,一般腎功能不全需要透析的患者,往往腎臟的促紅細胞生成素分泌也會減少,會導致長期慢性的貧血。這種情況也會引起患者的心功能下降,加重心衰。
所以對于透析的病人一定要根據患者的心功能情況來調整透析液的用量,患者如果說水鈉潴留比較明顯要適當地往外多拉一下。