當抑郁癥患者病情較重時,常常伴有消極自殺的觀念或者行為。此時,患者感到生活中的一切都是沒有意義的,活著沒有意思,腦子里反復出現和死亡相關的念頭,有一部分人群甚至開始詳細的策劃自殺,思考自殺的時間、地點和方式,他們往往認為結束自己的生命是一種解脫,自己活在世界上是多余的。最終也有可能有一部分人群發展成自殺行為。
自殺行為是郁癥最嚴重的癥狀和最危險的后果之一,部分患者甚至還會出現擴大性自殺行為,他認為自己的親人活著也非常的痛苦,幫助親人死亡是對他們的解脫,于是在選擇殺死親人之后再自殺,這種情況是抑郁癥最嚴重的后果。