肚子疼吃不下飯主要考慮胃部疾病及腸道疾病。胃部疾病好見于胃潰瘍、胃癌等,腸道疾病好見于炎癥性腸病、結腸腫瘤等。
胃潰瘍時由于胃酸的侵襲作用增強及胃黏膜的屏障作用減弱,胃內有潰瘍面,胃酸和飲食會對潰瘍面進行刺激,導致患者出現肚子疼,一進食就會刺激潰瘍面,從而導致不敢吃飯。
胃癌時由于胃腔內癌腫生長,胃壁僵硬,胃腔容積減少。這時只要進食很少量的食物,就容易導致胃腔飽脹不適,引起肚子疼,吃不下飯。
當腸道疾病比如炎癥性腸病、潰瘍性結腸炎和克羅恩病會導致腸道多發潰瘍,患者會反復的肚子疼,同時由于腸內容物刺激腸道會引起腹痛,患者也不敢進食。結腸腫瘤時由于癌腫侵犯腸神經,會引起肚子疼。同時由于癌腫,腸容積減少,患者吃飯后即飽脹,不敢進食。