肺結核的患者肺部有空洞，然后出現咯血，像這種情況要進行及時規范的治療和處理。首先要進行系統規范的抗結核治療，針對咯血可以選用止血的藥物。必要的時候，如果咯血量大的話，還需要進行肺部血管介入治療。要權衡利弊，要評估患者具體的狀態。
抗結核治療是治療的重中之重，是最關鍵的。經過一段時間的抗結核治療之后，肺部的病灶得到控制，咯血一般來說就會有明顯的改善，大部分后面的咯血就會停止。
肺結核肺有空洞咳血怎么辦
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-07-26 2663次
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醫生主講實錄
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3245次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 4306次
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空洞肺結核咳血怎么辦空洞型肺結核患者咳血是比較常見的臨床癥狀，當出現咳血時的治療主要有以下幾點：第一、患者絕對臥床休息，積極的吸氧、監測血壓情況，避免血壓升高。第二、如果為少量咯血，可口服云南白藥，并應用止血敏、止血芳酸或安絡血等藥物止血。第三、當咯血量較多時，可應用垂體后葉素、蛇毒凝血酶等進行止血。第四、如藥物止血效果差，患者仍反復大咯血，建議行支氣管動脈造影，必要時行支氣管動脈栓塞止血。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-15 4504次
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空洞型肺結核咳血怎么辦？空洞型肺結核患者出現咯血主要是進行兩方面的處理，第一，要積極的進行抗結核治療，目前常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺需要聯合用藥，按時按量用藥，規范用藥，不能隨意停藥，要足療程用藥，用藥過程中要注意觀察病情變化和評估藥物的副作用。第二，咯血的處理主要是注意評估出血的程度，如果少量的出血主要是以多休息，同時使用止血的藥物，包括氨甲環酸，止血芳酸，止血敏，各種凝血酶等等。大量的出血，可以考慮使用垂體后葉素，如果通過藥物治療效果不理想，可以考慮進行手術治療。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-12 3458次
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肺有空洞是肺結核嗎病情分析：肺有空洞不一定是肺結核，肺部有空洞的疾病有很多，除了肺結核以外，如肺部腫瘤、曲霉菌感染、肺膿腫等都可引起，患者需要到公立醫院去就診，進行規范化的檢查和治療。意見建議：肺部空洞的患者需要積極的檢查，明確病因，并且根據病因做針對性的治療。如果診斷為肺結核，需要規律服藥，定期門診隨訪。另外，日常生活中需要注意休息，不能熬夜，需要多吃一些高蛋白食物，以增強自身抵抗力。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2021-07-20 1501次
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肺結核肺有空洞嚴重嗎病情分析：當肺結核患者發現肺部有空洞，此時的病程是比較嚴重的，因為肺部的空洞可以提示患者已經長時間患病，同時肺部的組織已經受到了明顯的損壞，此時患者不僅傳染性較強，而且身體較為虛弱。當肺結核空洞損傷肺部的血管時還有可能引起患者出現咯血的癥狀，如果處理不當有可能會導致窒息。意見建議：建議肺結核出現空洞的患者，應該繼續遵醫囑進行抗結核藥物治療，并且對已經出現的臨床癥狀進行對癥治療，來控制患者的病情。雖然空洞型肺結核病情較為嚴重，療程也較長，但是只要經過規律的抗結核藥物治療，大部分的空洞型肺結核患者是可以得到治愈的。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-06-16 1701次
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空洞型肺結核咳血咳血是呼吸系統的疾病，如果肺結核有近半數的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結核伴空洞出現咳血是常見的臨床表現。如果患者出現大咯血，首先要保持側臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 346次
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肺結核肺部有空洞嚴重嗎肺結核患者空洞長期不愈合，病灶會廣泛纖維化，隨著機體免疫力高低的變化，病灶吸收，修補與惡化進展等交替發生。這時患者的病程會遷延，病狀起伏，會成為結核病的重要傳染源。嚴重的患者還會因肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，導致肺葉或者全肺收縮，形成毀損肺，這時就應及時手術治療，不然有可能會引起大量出血，氣胸，感
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-08 18371次
