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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 3607次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7223次

• 疑似青光眼怎么恢復
  疑似青光眼患者可以應用促進房水外流藥物以及YAG激光周邊虹膜切除術來恢復。臨床上常見一類患者眼壓輕度升高，一般位于30mmHg以下，但經過檢查發現視野和視神經均沒有異常，房角有輕度的狹窄或者是沒有明顯的房角關閉。對于此類的患者有可能處于急性閉角性青光眼的臨床前期，所以既不能完全排除青光眼，也不能夠系統的按照治療青光眼的方法來進行治療。對于這類患者，可以應用前列腺素類藥物，比如曲伏前列腺素滴眼液促進葡萄膜鞏膜通路的房水外排，從而起到降低眼壓的作用。也可以進行YAG激光虹膜周邊切除術，用來降低眼壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-04-27 1486次

• 疑似青光眼是青光眼嗎
  疑似青光眼是指表現懷疑是青光眼，但是還不能確診為青光眼的病情，這種情況不屬于青光眼的。通常是由于眼壓、眼底和視野三項指標當中有一項出現了異常，從而懷疑可能是青光眼造成的，需要進一步的詳細檢查以及隨訪，觀察病情是否有變化。如果視野、眼底和眼壓三項指標當中，有兩項出現了異常，就可以確診為青光眼。一般來說，正常眼壓在10-21毫米汞柱之間，如果高于21毫米汞柱就是眼壓異常，正常眼底不應該出現杯盤比擴大，視神經顏色變淡，視盤邊緣變窄出現切跡等情況，如果出現也屬于異常。而視野當中如果出現了旁中心暗點、鼻側階梯、管狀視野、環形暗點、弓形暗點等，那么也是出現了異常，因此，要繼續前面的檢查，并且隨訪這些異常是否會進展，這樣才能確診或者排除青光眼的。
  語音時長 1:43”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-02-20 4056次

• 疑似青光眼有什么癥狀
  病情分析：如果經常性出現眼脹、眼痛、眼瞼痙攣、眼球充血或渾濁、畏光、流淚、視物模糊、虹視、視力減退、夜盲、視野缺損等眼部表現，或頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，應及時去正規醫院眼科完善相關臨床檢查，明確診斷，在醫生評估指導下治療。意見建議：避免各種高危因素，如避免長時間玩手機、電腦、看書等，避免各種強光刺激；一旦確診為青光眼應配合醫生進行積極的治療，目標是將眼壓控制在安全范圍內，盡量減緩視野缺損的程度，維持現有的視力。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-07-07 801次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3301次

• 怎樣確診小孩青光眼
  如果想確診小孩有沒有青光眼，就需要積極的開展青光眼的篩查，往往需要完善一下裂隙燈，眼壓的檢查，一般來說，通過這些檢查往往就能知道是不是有先天性青光眼，因為先天性青光眼往往會出現角膜的水腫，并且會出現角膜的擴張，還有一些患者會出現眼球體積的增大，所以說通過裂隙燈的檢查往往就能看出來，這個時候最好還是監
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 581次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發性青光眼,眼球頓挫傷后短期內發生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質激素來減輕炎癥反應，局部使用噻嗎洛爾，必要時可以使用甘露醇來控制眼壓，對于眼壓過高而不
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次