食管癌發生食管穿孔的時間并不容易預判,主要與食管癌的病理分型有相關性,例如,如果患者是食管癌潰瘍型的,那么病人可能會沒有明顯的進食梗阻不順的癥狀,導致患者在確診的時候已經發現食管壁有巨大的惡性潰瘍,那么此時如果不進行積極的治療或者治療措施稍微有些欠缺的話,那么可能會導致食管穿孔的發生,甚至在治療很積極的情況下,食管穿孔的發生依然會發生。
那么如果患者發生食管穿孔以后,我們認為它是災難性的并發癥之一,因為有研究發現,約有2/3的患者在三個月內死亡,那么4/5的患者發生食管穿孔以后六個月內死亡。
那么食管穿孔發生的另外一個原因主要跟食管治療的反應不同有相關性,那么患者腫瘤消退如果過快,而正常的組織修復能力比較慢的話,也容易發生食管穿孔,那么食管穿孔容易發生在治療以后或者治療過程中,例如放療,放療過程中或者放療結束以后出現穿孔的話,考慮與腫瘤消退過快有相關性,那么要針對這些進行積極的治療。