冠心病和中風的病變基礎主要是動脈粥樣硬化。動脈粥楊硬化的主要病變是脂質的代謝紊亂,導致動脈粥樣硬化的病變基礎,首先就是受累的動脈,一般從內膜開始,出現有脂質和糖類的一些沉積、出血或血栓形成,進而纖維組織增生及鈣質沉著,并由動脈中層的逐漸蛻變或鈣化,導致動脈的增厚,管腔狹窄。而一般受累的動脈的脂質外觀呈黃色,稱為動脈粥樣硬化。
其他的一些高危的因素,目前還包括高血壓、高血脂、大量的吸煙還有糖尿病、肥胖和遺傳因素等,導致了動脈粥樣硬化。
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