急性青光眼可以通過手術進行治療。但在臨床上,需要用藥物將眼壓控制之后再進行手術治療,一般不在高眼壓狀態下進行手術。
當眼壓控制后可以進行小梁切除術,小梁切除術是一種濾過性的手術。原理是切除一部分的角鞏膜小梁組織,形成一個新的通道,將房水引流到球結膜下間隙,形成濾過泡,再由結膜組織的毛細血管和淋巴管吸收,以達到降低眼壓的目的。
如果用藥物治療3天之后眼壓仍然不能下降,控制在50mmHg以上,則此時也需要考慮手術治療,否則視功能將遭受到嚴重的破壞而難以恢復。為了防止高眼壓下做濾過手術發生嚴重的并發癥,可以先做前房穿刺術降低眼壓。